【天地网讯】
不可触碰的红线：药材正本清源系列报之触目惊心，国内半数水蛭商品问题严重!
编者按：2018年5月9日，央视曝光亳州市场覆盆子掺伪严重，引发中药流通领域大规模清理整顿，传统中药市场元气大伤。事实一再证明——是痈疮就得早挤，讳疾忌医、捂盖子，甚至粉饰太平，只能酿成大患。
作为行业最大的资讯服务平台，从本期开始，中药材天地网将对当前市场普遍存在的掺伪假造现象，进行深入调研和集中展示，以期正本清源，还中药行业一个未来!
触目惊心，国内半数水蛭商品问题严重!
1.1 全球水蛭品种多达500多种
图1：江苏某地，农户养殖的水蛭。
“水蛭”俗称“蚂蟥”，相信大家一听这名字，马上就与吸血联系在一起。事实上，蚂蟥只是水蛭的一种;水蛭也不全是吸血的。
图2：世界上最大的水蛭是马来西亚的“暴君水蛭”。
全球水蛭品种达500多种，绝大多数生活在淡水中, 少数生活在海水或咸水之中, 还有一些陆生和两栖的。它们中有以吸取血液或体液为生的种类, 也有捕食小动物的肉食种类。
全球个体最大的水蛭，是马来西亚的“暴君水蛭”，长度可达1.5米;而个体最小的寡蛭，只有芝麻大小, 寄生在云南贡山上一种名为猫眼蟾的两栖动物上。
1.2 符合药典要求的只有3种
具有药用价值的水蛭，几乎全部来自无吻蛭目名下的“医蛭形亚目”和“石蛭形亚目”。以医蛭形亚目医蛭科、黄蛭科和山蛭科为多。2015版中国药典对水蛭的描述如下；
本品为水蛭科动物蚂蟥Whitmania pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponica Whitman或柳叶蚂蟥Whitmania acranulata Whitman的干燥全体。夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。
【性状】蚂蟥 呈扁平纺锤形，有多数环节，长4～10cm，宽0.5～2cm。背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸后，可见黑色斑点排成5条纵纹;腹面平坦，棕黄色。两侧棕黄色，前端略尖，后端钝圆，两端各具1吸盘，前吸盘不显著，后吸盘较大。质脆，易折断，断面胶质状。气微腥。
水蛭 扁长圆柱形，体多弯曲扭转，长2～5cm，宽0.2～0.3cm。
柳叶蚂蟥 狭长而扁，长5～12cm，宽0.1～0.5cm。
不难看出我国药典认可的水蛭仅有三个基源
(1)蚂蟥(宽体金线蛭)
图3：蚂蟥的活体。
蚂蟥为Whitmania pigra (Whitman)为黄蛭科动物，其干燥全体入药，名为水蛭。夏、秋二季捕捉,用沸水烫死，晒干或低温干燥。
图4：蚂蟥的解剖图。
图5：市面上的蚂蟥商品。
具备以下特征：
Ø 蚂蟥身体宽扁，成体长40～100mm，宽5～20mm。
Ø 背面通常暗绿色，有5条纵纹，纵纹由黑色和淡黄色两种斑纹间杂排列组成。腹面两侧各有一条淡黄色纵纹，其余部分灰白色，杂有茶褐色斑点。
Ø 体环数107圈，前吸盘小。
Ø 颚齿不发达，不吸血。
该品种是国内水蛭的主流商品，占市场流通量的70%以上。
(2)水蛭(日本医蛭)
水蛭Hirudo nipponica (Whitman)又名日本医蛭，为医蛭科动物，其干燥全体入药，名为水蛭。
图6：日本医蛭的卵茧。
医蛭在夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。但因本品分布资源有限，市面流通很少看到干品，多以活体或冷冻为主。
图7：医蛭在市面上很少以干品流通。
具备以下特征：
Ø 医蛭体长20～50mm，体宽2～3mm。
Ø 背面呈黄绿或黄褐色，有5条黄白色的纵纹，但背部和纵纹的色泽变化很大。背中线的一条纵纹延伸至后吸盘上。腹面暗灰色，无斑纹。
Ø 体环数103;雄性和雌性的生殖孔分别位于31/32、36/37环沟，两孔相间5环，阴茎露出时呈细线状;眼5对，排列成马蹄形。
Ø 前吸盘较大，口内有3个颚，颚脊上有一列细齿。后吸盘呈碗状，朝向腹面。
该品种是国内水蛭的高端商品，单条价格在1.2元以上,折干价3600元/公斤,目前国内主要是贵州信邦等制药企业和研究机构使用.
(3)柳叶蚂蟥(尖细金线蛭)
图8：柳叶蚂蟥活体。
柳叶蚂蟥Whitmania acranulata (Whitman)又名尖细金线蛭为黄蛭科动物，其干燥全体入药，名为水蛭。夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。
图9：柳叶蚂蟥的绿皮特征非常明显。
了图10：柳叶蚂蟥的商品。
具备以下特征：
Ø 体形及大小与医蛭相仿。但身体向前伸展时，前端尖细。
Ø 背部橄榄色或茶褐色，背中线两侧有成对的黑褐色斑纹，这些斑纹有时前后对依次相连而成波浪形的纵纹;腹面两侧亦有不规则的黑褐色斑点。
Ø 雄、雌生殖孔分别位于34、39环的腹面正中，阴茎中部膨大。
柳叶水蛭品主要分布于日本、台湾省以及华南地区，年流通量约30吨。
二、伪品习用品泛滥，严重冲击正品水蛭市场
由于水蛭品种复杂，导致目前市场上流通的水蛭伪品和习用品泛滥，主要包括：
2.1医蛭科菲牛蛭
图11：菲牛蛭的活体。
菲牛蛭主产于缅甸和越南等东南亚各地，国内两广、福建亦有少量产出。主要是走私渠道进入国内玉林、亳州和安国等市场流通，年流通量在40-50吨之间。
图12：已经去血的菲牛蛭正在加工。
图13：菲牛蛭商品。
2.2蛭蚓科泥蛭(俗称小黑条)
泥蛭是我国最常见的水蛭习用品，个头小，从南到北多地都有分布。北到天津，南至江西，东部覆盖上海，西达安徽中部寿县。加工成商品上俗称为“黑条”。
图14：泥蛭活体。
图15：烟叶黑条商品。
在规格上又分为大中小三种，其中大条泥蛭主产于上海、合肥等华东地区;中条泥蛭多产于江西樟树、余干等地; 小条泥蛭多产于天津宝坻、潮白河一带。
图16：东北松花江小水蛭商品。
图16：朝鲜大黑条水蛭商品。
另外，还有东北和朝鲜所产的“黑条”，每年都有几十吨产能，也在国内各大市场流通。
三、打矾加胶增重，当前国内水蛭质量堪忧!
与水蛭物种混相比，而目前市场上普遍存在的增重和掺杂现象，更令人触目惊心，危害性极大。
3.1 清水吊干水蛭，确保药源绿色高效
按照历代水蛭加工方法和要求，采用清水吊干方法加工出来的水蛭才符合用药要求。
图17：扬州天地网公司正在吊干的水蛭。
清水吊干水蛭是指活体蚂蟥用线、绳或铁丝，串吊起来在阳光下自然晾晒，不含其它任何成分。通常吊干水蛭的折干率为6—8：1，受产地、季节影响较大，因而成本高，加工周期长。
图18：清水吊干水蛭商品。
图19：清水吊干水蛭断面细节。
清水水蛭具备以下特征：
Ø 气味腥，不刺鼻。
Ø 不易折断，断面不平整、有纤维，茬口白色，棱角圆润。
Ø 颜色发黑，表面蚂蟥纹路清晰。
Ø 炮制不易起鼓，一般微鼓为佳。
3.2 矾水增重水蛭，品质差危害性大
图20：江苏某地农户正在加工矾水水蛭
矾水水蛭，是指活体蚂蟥用明矾腌制一周左右，再晒干。为了外观好看和增加重量，多添加食用明矾(十二水硫酸铝钾)和加重粉(硫酸镁)。矾水水蛭的折干率为4.5—6：1;现在市面上的70%矾水水蛭都添加了加重粉‘硫酸镁’，折干率为4:1，增重明显。
矾水水蛭具备以下特征：
图21：矾水加胶和硫酸镁的水蛭。
Ø 矾水水蛭气味腥涩、刺鼻；
Ø 易折断，断面有结晶体(明矾颗粒)，
Ø 茬口白色或灰黑色，棱角像刀锋，比较薄；
Ø 表面蚂蝗纹路不清晰，颜色正面微灰、腹部微黄(也有发黑，发亮的是加了明胶与墨汁)；
Ø 炮制容易起鼓，鼓起圆润。
图22：炮制后的矾水水蛭。
3.3国内水蛭流通量统计
经多年数据跟踪和市场调研，我们发现当前水蛭市场极为混乱，掺杂使假严重。
图23：当前国内的水蛭商品来源示意图。
从图23中可以看出，当前国内水蛭商品中，正品的清水水蛭(宽体水蛭、日本医蛭和柳叶蚂蟥)仅有560吨左右;而习用品、伪品和矾水水蛭合计达530吨，几乎占流通量的一半!
更为严重的，矾水水蛭中，有超过8成使用硫酸镁增重或加胶，超过400吨，占全国水蛭市场40%左右。
四、伪品泛滥，危害无穷
水蛭市场的混乱和失控，极大扰乱了市场流通，祸及民众用药安全。
4.1伪品水蛭药效堪忧危害人体
图24：《本草纲目》中水蛭原图。
历史上，医家对水蛭来源较为注重。如五代《蜀本草》：“水蛭，惟采水中小者用之。别有石蛭生石上，泥蛭生泥中，二蛭头尖腰粗色赤，误食之，令人眼中如生烟，渐致枯损”。即认为，泥蛭不宜入药。
而打矾和硫酸镁增重后，更会造成铝、钾和镁盐残留严重超标，对人体危害无穷。
4.2以次充优，劣币驱逐良币
表：当前国内各种水蛭商品价格对比
五、药典标准的不合理，助推了掺杂使假现象产生 如上表，不同来源的水蛭商品，价格差距非常明显;而清水货和矾水货价格差距，保持在45%-50%之间。大量伪劣品进入市场流通，造成当前国内水蛭行情连年低迷，水蛭养殖产业难以为继。
然而，对于当前水蛭掺伪泛滥局面，我国药典明确的检测方法和内容，却远不能适应市场流通现状。
一是缺乏对水蛭中的铝、钾、镁盐等重金属检测要求，从而让矾水货和打硫酸镁行为，钻了政策漏洞；
二是对水蛭的浸出物标准制定不合理，“不得少于15.0%”的要求往往只有打矾和打胶水蛭才能合格，正品的清水水蛭反而不达标。
上述标准漏洞，导致药典非但未能阻止掺伪现象，反而客观上助推了水蛭非法添加行为加剧。建议国家在新版药典制定时，该考虑如何堵上这些明显缺陷了。
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