大波企业主动申请降价 2019价格战全面打响？

     药品降价是国家政策的方向，在去年总理要求降低关税、增值税，国家药品采购试点展开后、众多药企纷纷应声降价，去年起，一波波企业在各省主动下调药品价格，降价潮来势汹涌，价格战一触即发。

    昨日，山东省公共资源交易中心发布通知，6个药品主动申请降价。齐鲁制药的吉非替尼由1562.61元一盒主动下调到498元一盒。而在今年，齐鲁已在浙江、吉林、黑龙江等多省下调了该药品的价格。而这份通知中，来自双鹭药业的非4+7药品来那度胺降价幅度更是达到了73%。

     1、4+7未中标企业全面打响反击战

     去年12月6日，国家带量采购投标谈判日，整个医药界都在关注着上海天山路1800号。

     作为一个重磅政策，在招投标当日，也是发生了不少让人大跌眼镜的事件。正大天晴的恩替卡韦降价90%以上中标，而阿斯利康的原研药吉非替尼在经历了国家药品谈判的大幅度降价后，在招标当日再次将价格下探，以547元一盒中标，这一价格接近其上市初的十分之一。

    吉非替尼于2005年由阿斯利康在国内率先上市，并保持国内市场独家垄断长达11年之久，价格始终高达5000元/盒。直到2016年，齐鲁制药耗费7年时间完成首仿，定价约为阿斯利康的三分之一。

    出现仿制药以后，阿斯利康在价格上也不吝啬。在齐鲁制药的首仿上市前夕，阿斯利康的吉非替尼进入首批药品国家谈判，价格腰斩，以2358元一盒谈成。随后，齐鲁制药的首仿以1600元的价格上市。原研与仿制药的价格相差不大。

    两年后，在4+7带量采购招投标当日，阿斯利康再次将价格大幅拉低到了547元。作为首仿的齐鲁制药显然坐不住了，去年底开始，齐鲁制药在多省份布局降价，以低于4+7中标价布局市场。

    而这仅仅是4+7之后价格战的一个缩影，12月开始，各家药企已经全面打响了价格战。

    12月17日，4+7带量采购结果正式出炉，扬子江药业盐酸右美托咪定注射液以每支133元的价格顺利入局，正式杀入11个城市。扬子江趁势展开更为凌厉的攻势，先后在甘肃、山东以“4+7城市带量采购中选价”为利剑主动出击、攻城略地、抢占市场。

    而盐酸右美托咪定注射液是恒瑞的核心产品之一，位列恒瑞产品销售前三甲，面对挑战，恒瑞选择降价应战。

    12月26日，恒瑞主动出手，将安徽省盐酸右美托咪定注射液的价格拉到了123元。

    而齐鲁制药的动作也非常迅速，去年12月26日便在陕西主动将吉非替尼的价格下调到498元，此后在浙江、黑龙江等省份纷纷布局降价。此外，在注射用培美曲塞二钠上，齐鲁也主动进行了降价，其在辽宁调整后的价格远低于四川汇宇在4+7的中标价。

    降价的还有正大天晴、石药欧意等。

    1月14日，陕西公共资源交易中心发布公告称，根据企业申请，正大天晴将其生产的甲磺酸伊马替尼胶囊挂网限价由872.19元一盒调整为586.39元一盒。降价幅度达到33%，经过调整，正大天晴的价格比豪森4+7带量采购中标价格623.82元还低6%。

    在正大天晴降价之后，拥有甲磺酸伊马替尼片的石药欧意也坐不住了。1月16日，陕西省公共资源交易中心再次发布公告，对2017年陕西省公立医院药品集中采购部分拟入围品种进行公示。在其中的“限价挂网药品目录”中，来自石药欧意的甲磺酸伊马替尼片（规格：100mg*60片）赫然在列。

    首轮国家带量采购之后，药企纷纷降价，削去利润，意图保住或占领4+7之外的市场份额。

    2、价格战蔓延至4+7之外

    而打响价格战的，不止4+7药品。

    昨日，双鹭药业的来那度胺在山东降价73%，5mg规格的由14000元降至3660元，10mg规格的由19676元降至5350元，25mg规格的由19980元降至5580元。如此大幅降价，将对其竞争对手新基、正大天晴造成大幅冲击。

     作为全球销量逼近百亿美元的化药药王，来那度胺在国内销量常年惨淡。据Insight数据显示，2017年来那度胺在样本医院销售额为2202万元。但市场预测，其实际容量可能达到75亿元。

     据媒体此前报道，正大天晴已抢占先机，在山东布局降价，其25mg规格挂网价为5380元。

     媒体猜测，双鹭药业此番降价一是为了狙击正大天晴，二是改善在与新基竞争中的不利局面。此前，新基的来那度胺已经纳入国家医保目录，此外从新基获得运营权的百济神州也在不断推进其医保落地、进院等工作。

     除原研新基和已上市的两个企业外，扬子江、齐鲁制药、江苏豪森等企业均在布局来那度胺。双鹭药业在面临内忧外患，后有来兵的情况下，必然要先抢占市场。

     此外，布局降价的还有外资药企。卡培他滨片便是典型。

     今年，恒瑞医药、齐鲁制药的卡培他滨片分别在重庆、山东降价，价格在90余元一盒。而卡培他滨片的原研药企罗氏也按捺不住。

     2月19日，陕西省公共资源交易中心发布公告，表示经由企业申请，将上海罗氏制药生产的卡培他滨片挂网限价由368.69元/盒调整为348.4元/盒。而在年前，四川省药械集中采购服务中心也发布了抗癌药动态调整结果的通知，罗氏的卡培他滨片挂网限价由350.4元调整为330元。

    事实上，早在2018年10月31日，四川省药械集中采购服务中心就发布了《关于开展2018年度四川省抗癌药最高挂网限价动态调整的通知》。

     随后，四川省公布执行了第二、第三批抗癌药动态调整结果，共有198个药品主动申请降价。而山东省，已经公布了至少四批逾百种抗癌药的降价信息。可见，随着2019年抗癌药最高挂网限价动态调整的开展，接下来，会有越来越多的药品由于价格联动，主动申请降价，向全国最低价看齐。

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