《中药材行业存在的问题与解决建议》系列文章，已经发表了五篇：《正在加速衰落的中药材专业市场》、《中药材生产种植怎么啦？该怎么办？》、《中药材产地加工的困境与出路》、《饮片加工炮制与GMP管理》、《我对中药溯源的认知与建议》。今天与大家共同探讨中药材流通方面的问题。
党的十八大以来，以习近平同志为总书记的党中央高度重视中医药工作。习近平主席多次就中医药工作出重要指示：“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙，更是中华文化伟大复兴的先行者。”这些科学深刻的论述，为中医药改革发展明确了新目标、新任务、新要求，是中医药振兴的新思路、新办法和新动力。
中国改革开放已走过四十年，这四十年中国经济发展迅速，中国人民的生活实现了由贫穷到温饱,再到整体小康的跨越式转变，大健康产业已成为我国国民经济的支柱产业，中药材作为大健康的基础产业进入黄金20年，中药材的需求，早已从“吃得饱”上升到“吃得好”阶段。当前，面对国内外民众和中医临床、对优质中药材日益增长的需求，旧的药材市场流通体系在崩塌，新的产地交易中心在形成，国家急需中药材现代流通体系。
图1、时代需要：新的“互联网+中药材”的流通模式
一、中药材行业正处在大变改的关键期
新中国成立后，我国的中药材行业发展一直比较滞后，但中药材交易模式却发生了几次变革。解放后我国执行的是计划经济与三级医药体制；后来进入了药交会时代，1978年至1988年十年间，百泉药交会、樟树药交会盛况空前；九十年代中药材市场应运而生，到现在专业市场开始衰退，每个阶段相互交替功能交叉转换，大都是几十年的光阴，但对于跨越式快速发展的中国来说，每个阶段的历程应该并不算短。
现在我国己经进入了信息时代，大数据与“互联网+”无所不能，药材产地信息透明、可无偿查询，产地与厂商网上交易、物流直达。大健康产业已成为我国国民经济的支柱产业，中药材作为大健康的基础产业进入黄金20年。
虽然我们已走过千山万水，但仍需要不断跋山涉水。新时代、新担当、新作为，我们肩负着更重的责任和使命。让我们以习近平主席的新时代中国特色社会主义思想为指引，永远保持一颗赤子之心，发扬“逢山开路、遇河架桥”的精神，将改革开放进行到底。
图2、天士力中天药业在甘肃陇西中药材物流基地已上线运营
二、中药现代化
中医西医就像火车道的两条轨，平行向前才能为人的健康做贡献，切不可交叉论证，它们分属两个完整的、又完全不同的论证体系，自成一体，万不可妄图用甲事物证明乙事物，用甲体系证明乙体系或对比彼此的优劣，一定是各有优劣。只有相辅相成，彼此认可，彼此尊重，扬长避短，才能更好地发挥作用。
2006年原国家药品监督管理局市场司司长骆诗文曾预言：“我们执行错误的‘中药现代化’路线与国际接轨三四年，已经使得中药加速走向衰败。如果这种情况再让它继续5年，中药就无法挽救了。”
2017年7月10日中食药监管信息网：《中药现代化绝不是将中药化为西药》，文章的主要观点是：（1）中药现代化是要发展完善中药而非西化中药，（2）中医药不能与国际接轨，（3）中医药国际化首先要本土化。
郑筱萸1994年出任国家医药管理局局长，开始推行中药西化道路，1999年8月1日正式开始药品“GMP”认证，并把中药饮片也纳入“GMP”认证范畴。经过近20年的执行与实践，中药饮片加工必须“GMP”认证这种方式是还需要提升的。
三、解决行业问题的思考与建议
我国改革开放已走过四十年，我国产业发展取得了举世瞩目的巨大成就，为国民经济综合实力的持续提升做出了重要贡献。提升中药产业发展水平，加强中药资源保护和利用，推进中药材规范化种植养殖，构建现代中药材流通体系。推进中药工业集群发展，实施中药标准化行动计划，促进中药工业转型升级，是我们应该深刻思考、抓紧落实的行业问题。
习近平总书记强调：“中医药学是中华民族的瑰宝、是打开中华文明宝库的钥匙”。“中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机”，“切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好”，我国改革开放进入了大变改的新时代，中药材行业与其它行业一样，急需开展供给侧改革，行业需要新思维、新模式、新体系、新规划。
（一）再建一个新的生产流通闭合链
中医药赖以存在的基础是中医药的疗效和中医药文化，中药材是中医的食粮。当前中药企业数量多、规模小、综合竞争力弱，严重影响到行业的规范化、标准化发展，也增加了监管难度。全国年用量在千吨以上的中药材品种几百个，其用量占全国总用量的绝大部分，我们只要管住这几百个大品种，其它都不是问题。
笔者建议国家出台相应的政策，鼓励和引导大型优质企业通过资源整合，来实现中药材的全产业闭环链。包括野生采集、人工种植、加工销售、药房采用等，全程管理各负其责；重新规划再建一个新的药材生产流通新模式，从种子基源、道地产地、生长时期、田间管理、采收时间、加工方式方法、加工工艺流程、包装材料、包装时间、运输方式等、全程监控可追溯；生产的优质药材，经第三方检验平台检测合格后，进入国家布局的88个仓储物流基地，最后在基地完成溯源编码，真正实现区块链与链条闭合。
图3、时代需要：可追溯一站对接全透明数据化的流通模式
有了身份证的药材：品质优良可追溯、规格齐全保达标、气调养护保品质。进入仓储物流基地，一是便于国家监管，二是便于上网交易，货物通过互联网销售全国，真正实现供需双方“面对面”，用户商企“网联网”，网上下单网下交割，一切都在基地内完成。交易完成后所有权是企业的，是继续存放还是运回企业，什么时间需要使用、什么时调拨配送，全是买主说了算，企业也不用再投资建设大型仓库与控温设备，再也不用担心国家飞检了。时间长了交易多了，双方还可通过基地施定单预约和期货存储，进而实现“大数据＋物流网”的现代化管理模式，物流配送一站到达，安全快捷收费低、服务周到还高效、大家省心又放心。这样做既可溯源还减少了中间环节与重复运输，又实现质量全程可控可追溯，还方便了国家监管。
图4、山西长治中药材物流基地的药材质检化验室一角
（二）再造一个新的中药材流通体系
2017年7月1日，我国首部《中华人民共和国中医药法》正式实施，其中第三章、第二十四条明确表示：“国家鼓励发展中药材现代流通体系，提高中药材包装、仓储等技术水平，建立中药材流通追溯体系”。
根据《中医药法》、国务院办公厅《中药材保护与发展规划》、商务部办公厅《关于加快推进中药材现代物流体系建设指导意见的通知》、《全国中药材物流基地规划建设指引》的要求，中国仓储与配送协会、中国中药协会会同全国中药材物流专家委员会提出《全国中药材物流基地布局规划建议》，在全国中药材重点产地与重点销地建设90个左右的中药材物流基地（含产地加工、质检、包装、仓储、养护与运输等功能）已经布局完成。目前除重庆、青海、江苏、北京、海南、西藏之外，在全国已经建成11个，落地在建55个，还有20多个在2019年将全部落地并开始建设。这些中药材物流基地具备八大功能：仓储管理与科学养护的核心功能、初加工与包装服务的延伸功能、质量检测与流通追溯的配套功能、销售和融资服务的增值功能。
图5、时代需要：新的中药材生产流通模式
图6、某中药材物流基地的药材正在对在库药材进行气调养护
这些物流基地将承担起对药材质量的全程追溯责任。基地首先要对进入仓库的中药材通过第三方进行全面的质量检验检测，如农药残留、重金属超标、黄曲霉菌等项目的检查，合格的药材再按流通标准分出规格等级，统一标准、统一包装、统一溯源编码，再依据药材的保管属性分类储存，分别进入冷藏库、阴凉库和常温库。基地对入库药材进行科学养护与管理，有必要的进行气调养护，保证在库药材不生虫、不发霉、不走油、不变色、不变质，再通过网络销售全国，最终实现全国统一调拨与配送，减少中间环节与重复运输，供需双方直接对接，从而降低成本并实现优质优价。
图7、山西长治中药材物流基地的药材统一包装、统一溯源编码
图8、依据药材的保管属性分别进入冷藏库、阴凉库和常温库
（三）新的流通体系更方便国家质量监管
解放后我国执行的是计划经济与三级医药体制，国家监管方便有抓手，那时没有假药；后来进入了市场经济，中药材被定位农副产品，农民随便种、市场随便卖、参与人员众、入市门槛低、主管部门多、监管难实施、处罚难兑现。
图9、全国第二届中药材物流大会为首批通过评审的六个实验基地受牌
图10、全国第三届中药材物流大会为通过评审的三个实验基地受牌
现在全国中药材物流基地初具规模，11个实验基地已联网运营，在建55个成熟一个联网一个。每个基地负责监管入库流通的药材质量，并为其溯源编码，然后通过第三方检测和质量把控，再按统一的标准入库流通。上可以倒逼农民按规范要求种植中药材，中可以在中药材物流基地进行集中集约科学仓储，下可以通过全程追溯系统对接中药饮片厂、保健食品厂等下游企业，完全符合好追溯四大要素，完全可以为社会和人民大众提供有质量保证的中药材。将来大家买的药材扫扫码，就知道是那里产的，是谁种植的、是谁加工的，生长年限、采挖季节等一目了然。
图11、时代需要：重新架构的中药材贸易流通体系
笔者认为这些基地既是中药材流通的储运中心与交通枢纽，又是国家监管的最佳抓手，非常方便国家监管。将来国家只需要监管这90多家中药材物流基地即可，谁有问题便取消谁的运营资格。这些基地都是企业自己投资建设的，决不会因一个批次的药材不合格，让企业几个亿的投资打水漂，所以严把质量关是他们的第一要务与生命线。
图12、基地将与国家药食监局联网实现国家对基地的全方位监督监控
这些基地开始正式上线运营之后，将主动与国家药食监局的监管部门联网，这也是协会的硬性要求，将来国家药食监局的相关工作人员，在北京监控室便可看到全国几十个基地在干什么，真正实现国家对基地的全方位监督监控，国家的监管部门再也不用与市场经销商玩猫抓老鼠的游戏了。
图13、全国物流基地现代化管理均可一站式服务、统一配送一站到达
（四）国家应出台政策整合资源支持改善流通模式
建议国家出台相应的政策，整合药企资源强化中药质量控制，鼓励企业按照自己生产的品种进行最适合的建设和流程；鼓励大型企业积极参与在道地产区规划的物流基地建设，支持中国仓储与配送协会和中国中药协会筹建全国的中药材和饮片交易平台，支持中药材物流基地集全国的道地中药材(原药材)和千家单一饮片厂的产品(配方用饮片、工业用饮片、食品用饮片)在平台交易。因为道地产地和单一饮片厂的产品质量有保证、价格远比当前多品种饮片厂的优势大，所以也能为医院降低成本。将来医院可以在全国家正规的交易平台上分别采购，再由全国物流基地统一配送，什么时间需要什么时间调拨配送，进而实现“大数据＋物流网”的现代化管理模式，物流配送一站到达，安全快捷收费低、服务周到又高效、大家省心又放心。
图14、山西长治中药材物流基地的常温库、阴凉库、冷藏库布局合理
相关专家建议：中药材流通应从交易药材变为饮片交易，提升经营主体门槛，加强市场监管力度，杜绝流通环节玩“猫腻”。天士力控股集团董事局主席闫希军说：“对中药饮片按医疗用饮片、工业用饮片、食品用饮片，实施分级分类管理，制定医疗用中药饮片分级标准。对医疗用中药饮片实施批准文号管理，没有批准文号的中药饮片不准进入医疗机构销售和使用”。
四、新的生产流通体系场景呈现
笔者写的《中药材行业存在的问题与解决建议》的系列文章，把行业的问题基本说出来了，解决建议也提出来了，让我们来设想一下将来现代的中药材生产流通体系，完成后的场景是什么样子的。
1、种植
在中药材的道地产地，在保证基本农田的前提下，一家一户的分散土地由合作社承包，变成了连片整块的土地，这些土地经检测没有重金属和农药残留，土地适宜药材种植，成为道地药材的规范种植基地。由国家正规的种子种苗公司培育出来的基源纯正、品质优良的种苗，由农民工人（经过培训的、考试合格后上岗证的）正在使用专用机器进行作业。从土地深耕、施肥起垄，到下种锄草、打顶疏花，地头有监控、作业有记录；从标准化种植管理到溯源监测记录等等，全是在专职技术员指导下，由合作社的这些熟练的农民工人来承担，从耕地种植、浇水施肥、田间管理、收割采挖等环节大部分实现了机械作业和规范化规模化。并且以“有序”、“安全”、“有效”为目标，真正实现了产地道地化、种源良种化、种植生态化、生产机械化、产业信息化、产品品牌化、发展集约化、管理法制化。农民按合同规范种植，厂商有定单货源保证，所有的药材全部是：质量优良可溯源，安全有效无农残，药材好药才好成为现实。
图15、甘肃民乐中药材物流基地的2万亩中药材标准化种植基地
2、加工
每个道地药材产地都有几十家上百家的产地中药材加工厂，加工能力与当地产量配套，这些加工厂的加工设备与加工工艺、操作流程都是规范统一的。从道地基地采挖的药材，由汽车或专用设备运送到产地的加工厂（产地统一规划规范的中药材加工厂或者是用适合中药饮片加工的GMP规范的一体化的产地饮片厂），经去头除杂分检等前处理后，进入加工车间进行清洗、脱皮、烘干或切片烘干等一系列工作，统一规范、统一流程、统一加工工艺、统一流通标准、统一分类包装，按要求管控、从细节入手、全流程记录、无死角监控，最后成为多种产品（流通用的原药材、工厂投料用饮片、配方炮制用饮片、保健品使用的特殊产品等等），所有产品的加工工艺与每道工序都是规范的、都是专用的机器设备加工的、都是符合这种药材特性的、都是在技术员指导下，专业工人操作的，质量管理、加工量与加工时间，都有专人记录是可追溯的、包装也是环保统一的。
现代化的产地种植与加工变成现实后，道地产地还可实现：a、唱响一个品牌，打造道地药材主产地，中国某药材第一县等；b、造就一批能人，种苗选育专家、种植养殖能手、产加加工技师、药材购销大王、职业经理人、农民讲师团，等等；c、形成一个产业，育种育苗基地、厂企种植基地、产地加工基地、GMP饮片基地、保健花茶基地、功能饮料基地等。d、培育一个市场，某药材交易中心。e、造福一方人民。
图16、小豆中药科枝(天地网)布局在道地产地的初加工厂初具规模
3、流通
道地产地的多个加工厂饮片厂的产品，经第三方质量检验检测，合格的产品进入国家规划与监管的全国中药材物流基地，统一溯源编码发放药材身份证，然后分类存放统一管理（也可以存入大企业自建纳入了国家统一监管的仓库），登陆交易平台让用药单位选购。基地与国家监管部门联网，接受国家与人民监督。这样既减少了中间环节与重复运输，又实现质量全程可控可追溯，彻底杜绝了掺杂造假，还方便了国家监管。
4、生产
这样的优质药材既有质量保证，又有充足货源，价格也合理了。对于生产使用的药厂商企来说，再也不愁买不到合格的好药材了，饮片在产地加工质量好价格低、货源有保证、价格少波动、计划好安排、效益更保证，还省去了大量的仓库建设和库存积压，真的好处多多。
图17、民生药业投资的豫西中中药材物流基地已上线运营
现代化的中药材生产流通体系的建设，既符合中医药发展的方针政策，又利国利民可行可靠，是解决当前中药材生产流通体系弊端的好方法，希望大家共同努力齐心推动，早日落地普惠大众。
图18、豫西中药材物流基地的日光棚晾晒场效果不错
五、新的体系需要国家政策支持
《中华人民共和国中医药法》明确指出：“国家鼓励发展中药材现代流通体系，提高中药材包装、仓储等技术水平，建立中药材流通追溯体系”。面对国内外民众和中医临床、对优质中药材的需求日益增长，旧的药材市场流通体系在崩塌，行业需要新的生产流通体系，国家以道地产地为主建设的全国中药材物流基地初具规模，“仓储管理与科学养护的核心功能，初加工与包装服务的延伸功能，质量检测与流通追溯的配套功能，销售和融资服务的增值功能”凸显，“上”可以倒逼农民按规范要求种植中药材，“中”可以在中药材物流基地进行集中集约科学仓储与网上交易，“下”可以通过全程追溯系统对接中药饮片厂、保健食品厂等下游企业，一个新的中药材生产流通闭合链开始形成。
新的中药材现代流通体系的形成，既方便国家监管、又方便互联网交易，质量优良可追溯、规格齐全可达标、气调养护保品质，既可实现全国统一配送一站直达、又可实现“大数据＋物流网”的现代化管理模式。
为此笔者建议：国家应尽快出台政策，支持这些由企业自建的全国中药材物流基地，建立建全溯源配套功能，发挥质量倒逼机制，确保融资增值功能，完善延伸服务提高服务质量。新的中药材流通体系既符合新时代的特征、又改变了旧的流通模式、还杜绝了掺杂使假与硫磺薰蒸，可有效管控质量与农残，让全国人民吃上安全、放心、有效的好中药。
六、结束语
《中药材行业存在的问题与解决建议》系列文章发表以来，受到了中药行业的广泛关注，打电话、发微信、留言的读者众多，有称赞的有批评的，更多的是探讨与建议，笔者在此对这些领导、专家、老师、同仁表示深深的感谢！
六篇系列文章今天就全部结束了，由于个人水平与写作能力有限所以错误难免，请大家批评指正！再加上我个人对行业的了解与认知有限，还有很多想法没有展开讨论，但连续六篇文稿也基本表达了自己的观点与意愿，肺腑之言或许是不成熟的妄想，但总希望能引起国家重视与业内人士的共鸣，抛砖引玉让行业专家学者共同发声献言献策，让我们深爱的中药材行业腾飞造福全人类！
刘红卫 2019年3月1日
作者介绍
刘红卫，中药材资深信息与资源专家，中药材信息的先驱者、天地网核心创史人。曾任河南省三门峡药材站经理、书记、河南省中药行业协会副会长、成都天地网信息科有限公司董事会监事、专家委员会主任、高级顾问。现年65岁，中共党员、退休干部。从事中药材工作40余年，足迹遍布全国30个省市自治区，考察过200余种药材道地产地，对近百种药材有研究。几十年来先后在全国药材信息杂志、报刊、网刊、网络上发表过300多万字的文稿。
现社会兼职：
全国中药材物流专家委员会副主任委员
中国中药协会中药追溯专业委员会副理事长
中华中医药学中药资源学分会专家委员会委员
中药协会中药材种植养殖专业委员会专家委员
中药材基地共建共享联盟规范化生产专业委员会第一届专家委员会委员
