多维观察：职业药师挂证问题为何屡罚不止？

　　药店是百姓获取健康服务的重要场所，药店中具备药物知识及药事服务能力的执业药师，可谓“镇守”百姓用药安全关口的“大将”。尽管国家对执业药师在岗履职有明确规定，但“挂证”现象仍时有发生。近日国家药监局发布《关于开展药品零售企业执业药师“挂证”行为整治工作的通知》(下称《通知》)。

　　此次国家药监局发布的《通知》中明确指出，决定在全国范围内开展为期6个月的药品零售企业执业药师“挂证”行为整治，时间截至2019年9月30日。通过整治，查处并曝光一批违法违规的药品零售企业和从业人员，有效遏制“挂证”行为，形成严查重处的高压态势和强大威慑。目前全国各地相关医药连锁公司和执业药师正在展开自查和联合排查。

　　其实近年国家一直在采取积极措施管控执业药师挂证行为，目的也是为了进一步规范药品经营秩序，切实保障人民群众用药安全有效。这样的初衷值得民众拥护。

　　挂证现象为何屡见不止呢?

　　一北京某医院药房工作的张女士反应，目前对执业药师证需求量最大的是药店。但由于监管力度加大，不少药师不敢挂证，“除非认识挂证的地方，知道很靠谱。否则，证件3年注册1次，注册办手续时会查，如果被查到了会影响饭碗。”

　　此外2018年一整年，广东省药监局共发布八个关于执业药师“挂证”的通告，共有46名执业药师被通报。由此可见，国家进一步加强了对药品经营企业配备使用执业药师的监督检查力度。

　　“挂证”缘由一：双方最“轻松”的合作方式

　　浙江某地一药店负责人向当地市场监管局执法人员“抱怨”：“随着多方物价水平的提高，现在请一位驻店执业药师，每月所需支付的工资高达6000元以上，还要为其缴纳三险一金，用人成本过高。”在现场检查中，执法人员从该药店执业药师财务工资单中发现，药店只支付了1350元工资，追问之下，该负责人承认执业药师在该店存在“挂证”兼职行为。

　　据了解，对于“挂证”执业药师，药店每月只需支付1000元至2000元工资，无社保支付，与聘用全职执业药师相比，成本大大降低。同时执业药师工作时间宽松，检查随叫随到，不做药店质量负责人，只做处方审核员。

　　有媒体记者发现，尽管有关部门加大监管力度，但近年执业药师明码标价挂证现象依然存在，药师租证、药店用证、专业网站牵线的黑色产业链。这在行业内已是公开的秘密。

　　“挂证”缘由二：挂证与执业药师紧俏有关?

　　2018年通过率仅为14.1%!究其原因，一方面职业药师可报考的条件较宽泛，并不只是药学专业的人能考，临床和护理专业的都可以，这扩大了挂证的报考人员范围;另一方面，执业药师紧缺是当前药品零售业面临的一大问题，考试其实挺难的，很多人不一定能一次过。

　　据人社部人事考试中心最新数据：2018年度全国执业药师资格考试报考合格率约为14.1%，全国合格人数不足8万人。《“十三五”国家药品安全规划》指出，到2020年，每万人口执业药师数超过4人，所有零售药店主要管理者具备执业药师资格、营业时有执业药师指导合理用药。也就是说，零售药店至少需要配备2名执业药师。

　　而国家药品监督管理局执业药师资格认证中心相关数据显示，2017年11月底，全国共有药品经营许可证持证企业47.2万家，而全国执业药师注册总人数为40.4万人，注册于社会药房的执业药师为35.8万人。2018年12月底，全国执业药师注册人数为46.8万人，平均每万人口执业药师人数为3.4人。注册于社会药房的执业药师41.86万人，占注册总数的89.4%。以我国45万家零售药店门店计算，每个门店平均拥有不足1位注册执业药师。按照1∶2的比例配备，至少需要90万名执业药师，执业药师数量和社会需求存在缺口。

　　两部门发布执业药师管理新规 将建立“挂证”治理常态化机制

　　用药安全无小事!目前执业药师人证分离，会导致极大的用药安全隐患。药品未经药师的用药审核、用药指导就销售给了患者，容易导致患者买错药、用错剂量、抗生素滥用等不合理用药的事故，甚至可能危及患者生命安全。

　　针对频频被曝光的执业药师“挂证”问题，人社部和国家药监局日前联合发布新规，联合印发《执业药师职业资格制度规定》将加大执业药师“挂证”打击力度，建立“挂证”治理常态化机制。《规定》明确，严禁《执业药师注册证》挂靠，持证人注册单位与实际工作单位不符的，由发证部门撤销《执业药师注册证》，并作为个人不良信息由负责药品监督管理的部门记入全国执业药师注册管理信息系统。买卖、租借《执业药师注册证》的单位，按照相关法律法规给予处罚。通过建立执业药师诚信记录以及执业药师大数据管理，加大执业药师“挂证”打击力度，建立“挂证”治理常态化机制。

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