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羊城晚报讯记者陈辉、实习生高金华报道:最近,广东中药材价格暴涨,个别涨幅高达689.5%。不过,记者近日走访广州几家大型中医医院发现,很多门诊病人并未感受到价格的明显变化。有人认为,这与医保或公费医疗可报销大部分费用有关。有医院表示,医院会调整处方,使用功效相近、价格未涨的药材来替代涨价药材,以最大限度地减少药材涨价带来的影响。
药材涨价病人感受不明显
上月初,本报曾报道了广东药材价格暴涨的消息。为此,很多市民担心以后吃药贵,而需要常年吃中药的慢性病人尤其担心。
时隔一个月,记者到广州几家以中医药为特色的大型医院进行调查,发现大多数患者并没有感受到医药费有明显上涨。62岁李阿姨告诉记者,她患风湿、糖尿病多年,近段时间医院给她开的药方基本没有太大变化,价格涨幅并不明显。她分析说,这可能和医保给她报销了大部分医药费有关。已经退休的陈女士和梁女士都是癌症患者。她们介绍,自己的药方里有最近价格疯涨的太子参,但是由于自己每个月的药方都在变化,而每次的总价都相差无几,所以对药价的升降感受不明显。她们表示,一般不会到药房买药,只会选择医院,因为医院对她们这类特殊患者有很多优惠。陈女士拿出自己的门诊收费收据说:“你看这上面写的是329元,但实际上我只付了不到50元,其他都由政府补贴。”
不过,记者在一家大型三甲医院采访时,也遇到一名感受到药价上涨压力的患者。年已七旬的刘阿婆患糖尿病,她享受公费医疗,以前一次开4剂药刚好到报销额度,但十天前价格开始变化,同样的处方,如果不超过报销额度的话,一次只能开3剂药。
医生可调整处方应对涨价
据介绍,药材涨价其实已经波及医院,很多医院的药材价格也相应做了调整。之所以出现医院中药材价格比市场价格变化滞后的情况,是因为医院上一批进的药还没有卖完,当时的进货价低,卖出价也就低,如果是新进的货源价格上涨了,销售给患者的价格肯定升高。
坊间曾有说法称,有的医院与供应商签了一年的合同,所以进货价在合同期内保持不变。但有医院向记者澄清,在实际操作中很难实现,药材涨价后,如果仍按原来的价格要求供应商供货,供货商就会以缺货为理由婉拒。
为何药材涨价对患者就医的影响不像想象中大?一名业内人士解释,除了目前医保覆盖面扩大因素外,还与中医的用药特点有关。中医和西医不同,不是非某种药不可的,中医是可以根据患者的个体差异,对处方进行调整,很多药材是可以替换和互补的。比如说,涨幅最大的太子参在中医药中属于益气养阴的药,医生可以用其他有同种功效,而价格没有太大变化的药材来替代,比如沙参。
某医院的负责人介绍,中药材价格上涨对今年膏方的价格影响较大,因为膏方制作主要用的是滋补药材,而目前涨价幅度较大的也恰恰是这类药材,好在膏方主要用于调理身体,属于“锦上添花”的,和要治病不同,实在太贵不吃就是了。
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