对抗传染病中医药大有可为

    “非典”走了，禽流感来了；禽流感走了，手足口病来了；手足口病走了，“甲流”又来了……当随着防疫系统的不断完善，人们认为传染病将不再肆虐之际，人类却似乎被传染病“铆”上了。有关专家表示，传染病不会被永远消灭，人类与传染病的斗争史将会一直被续写。中医药在传染病，特别是新发的、难治性的传染病的预防和治疗方面，有着不可替代的优势，有关传染性疾病的研究与实践应成为未来中医药发展的重点方向之一。

　　姜良铎：中医药“不怵”新发传染病

　　在日前举行的中国科协第十二届年会“中医药在重大公共卫生事件中的地位和作用论坛”上，北京中医药大学东直门医院姜良铎教授指出，中医在历史上形成的防治疫病的理论经验和方法，在今天仍然能够发挥不可替代的作用。

　　例如，今年夏季，河南商城、信阳等地蜱虫叮咬导致多人死亡，出现的“发热伴血小板减少综合征”病例，经血液检测证实患者感染的是新型布尼亚病毒。由于新型布尼亚病毒是一种不常见的病毒，因此没有特效药，临床主要以使用广谱强效抗病毒药物为主，但疗效不佳。中医专家们通过对近年来蜱传播疾病病例的中医证候特点、核心病机进行研讨，总结既往的相关救治经验，认为本病属于中医瘟疫范畴，其发病和传变基本符合温病卫气营血的传变规律，卫生部、国家中医药管理局据此印发了相应的中医药诊疗草案。

　　“中医没有微生物学，没有细菌、病毒的概念，中医治疗疫病不是以单纯抗菌、抗病毒为着眼点，而是着眼于病原体进入人体后邪气与正气对抗后所形成的整体状态，通过对整体状态的分析判别，结合时令、气候、体质进行辨证论治。”姜良铎认为，相对于西医必须找到病原体才能针对性治疗，而且一旦病原体变异或出现抗生素耐药，治疗就会陷入困境相比，中医的这种不从病毒、细菌等入手，而是侧重于“审证求因，辨证论治”的治疗模式，在面对病原体不明的新发传染病时更具优势。他强调，中医治疗疫病一定要早期干预，要求未病先防，既病防变。

　　张永利：中医药应“主打”病毒性传染病

　　“人类与微生物长期共存，与病原体的斗争充满艰辛。由于病原体变异、耐药，需时刻警惕老的传染病卷土重来和新发传染病的爆发。”北京地坛医院院长张永利指出，地坛医院60多年来的实践表明，中医药不仅在面对新发、突发传染病时能发挥“救急”作用，对于耐药现象日益突出、免疫功能不良的难治性、慢性、病毒性传染病也有一定优势。

　　上个世纪50年代，北京市出现了乙型脑炎疫情，地坛医院对280多例乙脑采用中医药治疗，总结成败经验向全国推广;几年前，麻疹流行时该院知名老中医专家马志义提出：“麻疹治疗宜清解透表，禁用大寒大凉，非合并细菌感染不用抗生素，病毒性腹泻治疗应分利清浊，不需用抗生素等”，这些中医精辟见解早已融入现代临床理念。特别是去年抗击甲型H1N1流感期间，地坛医院进行的多中心、随机对照结果显示，中医药治疗与磷酸奥司他韦同效，费用是磷酸奥司他韦的五分之一，实验室研究结果显示中医药对肺组织有较好的保护作用，引起世界瞩目。

　　张永利认为，当今新发、突发传染病以病毒感染为主，普通型、轻型居多，中医药从宏观、辨证入手，不仅可减轻病情，还可缓解疫苗、特效药未到之急。而对于乙型肝炎、艾滋病等慢性病毒性传染病，由于抗病毒药物耐药的出现，和化学药物在免疫重建方面的缺陷等原因，中医药更是可以发挥增效减毒的作用，特别是在改善患者生活质量方面功不可没。

　　张永利指出，目前困扰中医药传染病学发展的重要原因在于由于对传染病的归口管理，消毒隔离措施等使广大中医人员不能参加临床治疗，或因专业水平低，不能达到很好的疗效。因此，在传染病医院培养一批中医人员，参与传染病治疗具有重要意义。