中药饮片的“超成药待遇”是否会降低?

 前言：中医药是国家战略的重要组成部分。近年来，国家连续出台政策力挺中医药。《中医药健康服务发展规划(2015—2020年)》、《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》、《中华人民共和国中医药法》、《“健康中国2030”规划纲要》等文件颁布实施，为包括中药、中药饮片在内的大健康产业发展，提供强有力的法律保障和政策支持，同时中药饮片纳入国家基本药物、不占药占比、不实施“零加成”、不参与集采等政策，为中药饮片拓展更加广阔的市场空间。

　　有消息显示，2016年7月起，福建省三明市将中药饮片报销比例提高到100%后，仅8个月，就出现医保统筹基金支出增速加快、超大剂量处方骗取医保报销等问题。在此情况下，目前有业内人士也提出要居安思危，有备无患。随着医保控费的力度加大，未来中药饮片的“超成药待遇”是否会降低?相关扶持政策是否会收紧?

一、中药饮片现有的扶持政策短期不会收紧。

1.1 中药饮片是我国中医药的精华，中药工业产业的基础 需鼓励发展

　　中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。如今，这些老祖宗留下的宝贵财富正在被“用起来”，原创的科技资源也正在“活起来”。

　　中医药在防未病、重大疾病治疗和疾病康复中发挥着越来越重要的作用，已全方位融入健康中国建设，不断满足人民日益增长的中医药健康需求。

　　自2013年以来，习近平总书记在国内外多次考察和讲话中，就发展中医药作出一系列重要论述，这成为新时代传承发展中医药事业的行动指南。中药饮片是中医药产业三大支柱之一，处于中药工业产业的基础，对现代中医药事业的发展有突出贡献。

　　国家扶持中医药产业发展所颁布的相关政策，大多不是单一的，短暂的，而是长期性稳定政策，为行业短期快速发展上了“保险”，中药饮片享受“超成药待遇”也就成为必然。

1.2 中药饮片标准执行成本较高 需国家政策扶持

　　中药饮片标准随着科技水平的不断提升而完善和提高，但目前饮片标准起草过程中存在饮片质量进行全面控制和降低检测成本的矛盾。部分饮片标准采用多成分同时测定的方法，使用多种标准品，导致饮片生产成本大幅度增加，如附子、干姜等品种。部分品种标准设备要求高，如使用液质联用等检测设备，基于目前中药饮片行业的现状，导致企业在检测环节投入成本过高，给企业带来经营压力，中药饮片企业更需要国家相关政策扶持。

1.3 控本增收促使饮片红利短期不会收紧

　　中药饮片由医疗机构自行与厂商议价采购，价格弹性空间较大。中药饮片与中成药相比，损耗多、易霉变、调剂成本高、占用空间大。就药房配药而言，中药调剂比西药调剂复杂得多，付出的人力、劳力更大。一副中药方子一般有十多味中药材，药剂师调剂下来平均要15分钟左右，而西药可能一两分钟就好。对于饮片生产企业而言，则更多是承担饮片生产炮制过程的成本，如果没有加成，直接扣除饮片企业的利润，那么终端饮片消费使用的越多，则饮片企业亏的就更多。当前医疗改革要求取消药品加成，区别对待中、西成药与中药饮片，也是充分考虑中药饮片价格形成机制和管理成本的特点。

二、居安思危，假设未来中药饮片扶持政策收紧，行业如何应对?

　　行业资深人士表示，近年备受产业和资本追捧的中药饮片行业的市场地位正不断提升，但受国内中药材流通现状(“小、散、乱”)影响，初加工与包装技术落后，中药仓储设施落后，储存养护技术落后，违规使用硫黄与磷化铝熏蒸的现象较为普遍，导致中药饮片质量频频暴雷，成为食药监部门的黑榜常客，严重影响行业整体发展步伐。行业良性发展需要企业自身规范、有序发展壮大。在中医药发展进程中，需要更多约束、管控那些不合规生产、经营、流通的小、散、乱企业，进而改善行业发展现状。或许国家在下一个《中医药发展战略规划纲要》中，调整中药饮片普遍性利好的“超成药待遇”， 对发展优秀的企业鼓励发展，淘汰不能跟上发展需要的落后企业。

　　居安思危，应对行业快速发展，为此，业内专家给出几点建设性意见：

2.1 规范化种植、加工，保证中药材源头质量可控，让需求企业放心采购。杜绝滥用化肥、农药、缩减生产周期等种植模式，避免中药材种植盲目追求经济效益，可大力推广药企联合产地合作社、地道药材原产地的基地化建设、标准化种植养殖。

2.2 提升推进“中药材产业互联网公共服务云平台”的建设。中国的互联网上个阶段是流量风口，服务终端消费者，如今互联网在消费端的渗透率已经大幅提高，互联网的增长点正向着产业端转移，即所谓的“产业互联网”。互联网思维及技术也将会深入改变中药全产业链、全价值链的方方面面。

　　通过数据贯通，采用物联网、人工智能、区块链技术、溯源管理、供应链金融服务等，用互联网思想及技术手段，共建共享“中药材产业互联网公共服务云平台”，提升中药材产业协同效率、优化中药材产业资源配置，有效实现中药材有计划的生产和供给，提高中药材供应保障公共服务能力。

2.3 利用互联网平台服务长尾等消费端，赢得更广阔基层社区医疗健康市场。企业结合自身条件，通过互联网与物联网结合，建设医疗终端(诊所)更加高效、优质的服务体系，发展“医药新零售”、“智慧医疗”模式，从而让商品获取更加广阔的基层社区医疗健康市场。

　　结语：伴随中医药行业市场环境不断变化，直接面对政策红利释放，监管逐步加强、市场竞争不断加剧的影响，中药饮片企业更需乘着当前政策的东风夯实基础，利用互联网思维、新科技手段赋能产业，提升核心竞争力。