大批药商，被洗牌

       近日，新一轮国家带量采购的35个品种，是业界高度关注的内容。除了药品降价给生产企业带来的压力，降价的同时也给医药商业带来了巨大的挑战。

医药商业，还会更苦

       12月2-3日，2019赛柏蓝峰会（第三十六届中国医药产业发展高峰论坛）在重庆盛大开幕。会上，关于4+7后医药商业利润下滑，未来还做不做、怎么做的问题，引起了大家的热烈讨论。

       中国医药商业协会副会长武滨对赛柏蓝表示，4+7带来的药品价格大幅下降，确实给整个医药行业带来了很大的压力。但是，4+7还不是医药企业最苦的时候，以后还可能会更苦。

       以美国为例，由于GPO的存在，很多药品都不从医药商业公司进了，因此就逼得美国的医药商业公司转型，成为专业、综合的供应商。譬如美国三大医药商业公司之一麦克森公司，现在是全美最大的电子处方、电子病历的公司，很多医院的电子病历系统、电子处方系统都是他们提供的。

       实际上，4+7政策对除了对医药工业的影响，对医药商业影响也很大。譬如4+7后，药价下来了，在药品配送点数不变的情况下，药品配送成本是增加的。

       武滨认为，很多药企转型其实都是倒逼出来的——4+7能推动这一转型，但目前国内企业整体转型进度还比较缓慢。

       也因此，他分析认为，对于国内医药商业公司而言，现在还不是最苦的时候。

中小型药商迎致命打击

       这些年，两票制对医药商业影响空前。

       在两票制下，药品从药厂卖到药商开一次发票，药商卖到医院再开一次发票，以两票替代多票，减少流通环节。在中国涉及数以万计的公立医疗机构中，药品流通由此发生了深刻变化。

       此前有数据显示，一个药品的出厂价只占终端价格的20%左右，中间流通的费用成本占60%~80%，药品的流通过程导致药价虚高。由于开票次数受到严格限制，药品购销资金流、票流大为缩短，给很多中小型药商带了空前的压力。

       关于4+7对医药行业的影响，中国医药企业管理协会常务副会长牛正乾此前对赛柏蓝表示，目前来看第一批带量采购涉及的产品数量很少，只有25个，即便是第二批实施后，品种数量占常用药数量的比例依然很小。

       随着4+7品种越扩越多，对医药商业的利润影响也越来越大，在这种情况下，药品生产企业会更愿意将品种委托给大型的商业公司。

       例如，华海药业近日就将4+7扩围中标品种厄贝沙坦片的全渠道销售委托给九州通。从生产企业的角度出发，在确保院内市场的同时，更要提高中选品种的终端患者可及性。可以理解，企业选择九州通这种规模大、覆盖广、效率高、实力强的大型商业公司来打包委托，是节省成本有效的方法。

       可以预见，随着4+7的不断推进，小型商业公司会越来越艰难，或者会迎来致命的打击。

医药商业如何转型

       有人说，随着药价下降，医药商业可能会被社会物流所取代。事实上，医药商业的功能其实是不可取代的。

       武滨对赛柏蓝表示，大型商业公司要往转型成为完整的供应链的解决方案的供应商发展，这个趋势是必然的。像生产企业把产品交给商业公司，商业公司能够提供一个完整的、佳的解决方案最这种解决方案。比方说商业公司有专业的人和专业的技术将产品在终端的数据整理反馈给生产企业，建立专业的团队负责与医院的医生保持密切的联系。未来，所以厂家对商业公司的选择不一定看配送能力有多强，而是是否拥有给厂家提供专业的服务能力。

       在这一领域上，目前国内大型医药商业公司也在大力布局。

       九州通总经理龚翼华对赛柏蓝表示，医药商业将从以前传统的产品和物流为主的配送模式，向综合服务商的转变，比如说产品市场推广、数据服务、IT服务、供应金融服务等。

       例如数据服务，九州通是行业里最早实现系统统一的商业公司，全集团ERP统一并已全部上线运行，核心主数据的统一，看似一个很简单动作，却能够为数据服务提供强有力的支持。同一个产品在系统中的编码绝对的一致和高度的清晰，上下游客户在系统中编码的唯一，可以做到在不同公司数据高度一致。这能够为厂家市场调研、分析区域市场、分析客户、促销投放等提供有力保证。

       以供应链金融为例，一些小连锁或单体药店，在发展的过程中有资金的需求，各类金融机构只需通过流通企业与这些下游客户销售数据的直联，将交易过程透明化，各类金融机构就可用于提供供应链金融服务。

       对于中小型商业公司而言，也不是没有出路。武滨认为，我国现在的医药生态圈还很单一，小商业可以成为丰富医药生态的一部分。例如美国的生态就特别丰富，围绕医药流通的公司类型非常多。只要是这个产业的需要的，都有医药行业的人转型去做。

       未来已来，无论大企业还是小企业，转型是必须的，也是亟需的。