重磅新规来了！长期处方管理再升级

       长期处方是指具备条件的医师按照规定，对符合条件的慢性病患者开具的处方用量适当增加的处方，适用于临床诊断明确、用药方案稳定、依从性良好、病情控制平稳、需长期药物治疗的慢性病患者。为规范长期处方管理，推进分级诊疗，促进合理用药，保障医疗质量和医疗安全，8月12日，国家卫健委医政医管局发布了《关于印发长期处方管理规范(试行)的通知》。

　　与今年4月1日国家卫健委医政医管局发布的《长期处方管理规范(试行征求意见稿)》相比，《规范》将生物制剂从不得用于长处方的8类药中删除，且将精神药品改为第一类和第二类精神药品，总的来看，放款了用药的范围。

　　《规范》明确，地方卫生健康行政部门和医疗机构不得以费用控制、药占比、绩效考核等为由影响长期处方的开具。同时强调，地方卫生健康行政部门应当加强长期处方的审核、点评、合理用药考核等工作，长期处方产生的药品费用不纳入门诊次均费用、门诊药品次均费用考核，其他考核工作也应当视情况将长期处方进行单独管理。

　　另外，《规范》鼓励由基层医疗卫生机构开具长期处方，基层医疗卫生机构不具备相应条件的，可以通过远程会诊、互联网复诊、医院会诊等途径在医联体内具备条件的上级医疗机构指导下开具。其中互联网复诊途径是此前发布的征求意见稿中没有的内容；在原有药品领取方式的规定上，新增“鼓励通过配送物流延伸等方式，解决患者取药困难问题”；鼓励有条件的地区通过开设微信公众号、患者客户端等互联网交互方式或途径，方便患者查询长期处方信息、药品用法用量、注意事项等，“互联网交互方式或途径”也是新增内容。

　　从上述提到的新增内容来看，《规范》无疑是在助推互联网医疗行业的发展。2020年以来，在线下问诊受限的情况下，互联网+医疗模式带来了诸多便利，也成为一种新趋势，行业规模不断扩大。数据显示，互联网医疗大健康市场总规模在2021年将达到2831亿元，同比增长45%。

　　同时政策端也持续释放利好，例如2020年年底，我国发布《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》等政策，要求各地落实“互联网+”医疗服务的价格和支付政策，支持“互联网+”医疗复诊处方流转；今年6月，《关于推动公立医院高质量发展的意见》明确，将探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通；日前，国家医保局发布《关于优化医保领域便民的意见》强调，推进互联网+医疗服务，实现处方药流转、在线支付结算，送药上门一体化服务，推动互联网医疗的发展。

　　在业内看来，线下零售药店O2O模式有望成为电子处方外流的有效承接模式，线下零售药店通过布局医保定点药房、门诊慢特病药房、在线平台业务，有望在处方外流的大趋势下抢占更多的增量市场。

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