专家称只要合理使用 毒性中药材风险可控

　　近日，由中国中药协会、中华中医药学会主办，北京同仁堂科技发展股份有限公司协办的“传承中医药 健康伴你行”—中医药高峰论坛之第二场在广州举行。论坛由中国中药协会会长房书亭主持，多位中医药界学术泰斗、权威人士针对如何安全有效使用中医中药进行了交流和探讨。

　　专家指出，中医中药在脑血管疾病、肿瘤疾病的临床治疗和使用上具有独特的优势，而通过科学炮制，含有毒性药材的中药也能有效去除或降低毒性，合理使用完全可以有效控制风险，取得良好的治疗效果。

　　据了解，出席本次论坛的专家包括中国中药协会副会长、中药饮片专业委员会主任张世臣，中华中医药学会脑病分会主任委员、广东省中医院副院长黄燕，中华中医药学会肿瘤分会副主任委员、广州中医药大学教授林丽珠，中华中医药学会国际部顾问、全国妇联专家指导小组专家李智，国家药典委员会委员、中国北京同仁堂集团总工程师田瑞华等。

　　近期，中药毒性成为公众关注的焦点之一。对这一问题，张世臣接受南方日报记者专访指出，中医中药在毒性药材的使用上历史悠久、经验丰富，合理的炮制和使用可有效控制风险取得较好的疗效。

　　在主题演讲《科学炮制 安全用药》中，张世臣指出，中医药科学体系的显著特色主要体现在两个方面，一是中医的辨证论治，二是中药的炮制。中医临床中，面对患者，要通过阴阳、气血、脏腑辨证，确认病机和治疗的理论，进而立治疗之法，处方遣药。遣药之时，要随辨证论治的要求，斟酌选用通过相应炮制方法制备的中药饮片，制成汤剂或成药，以达安全用药并确保疗效的目的。

　　在会后接受记者采访时，张世臣进一步分析称，国家食药监总局的通知要求标明毒性成分和增加警示语，从安全性角度来看是合理的，但外界目前对于毒性中药材往往“谈毒色变”，存在一些夸大风险的误区。

　　张世臣指出，中医对毒性的认识非常深入，对于毒性药物的使用也有悠久的历史和丰富的经验。通过去毒、减小毒性、控制剂量、配伍等办法，中医可以安全合理地使用一些毒性药物来进行“以毒攻毒”。西医由于没有使用矿物药的经验等原因，对这一理念往往不能理解。

　　“中药安全用药的核心就在于科学炮制。”张世臣表示，许多毒性中药中毒性成分与治疗成分不一样，通过炮制杀酶、加热炮制、加热炒制、蒸煮或加压蒸制、水飞法炮制朱砂、雄黄等都能有效去除或降低毒性，从而实现药用。

　　他解释说，以曾被报道称含有重金属汞的朱砂为例，朱砂为红色硫化汞，几乎不溶于水，不显示毒性，只是其中微量的游离汞和可溶性盐才是有毒成分，而通过水飞炮制法可有效去除这些有毒成分。近年来更有稀酸水飞朱砂的技术，可使有毒物质消除率提高200-500倍，因此供药用的朱砂粉是安全的。

　　“用于治疗急性早幼型粒细胞白血病的亚砷酸注射液就含有砒霜，我国1999年获批其成为国家新药上市，结果2000年美国FDA也批准了这一药品的注册申请。”张世臣说，美国FDA是全世界最严格的监管机构，这从一个侧面说明了含毒性药物中药的安全性和可靠性。

　　南方日报记者 牛思远