集采将会是中药产业发展的又一道分水岭。
在与九州通集团副总经理、九信中药总经理骆维对话的当天,福建三明发布了《关于公布中药饮片联合采购入围竞价报价环节企业名单的通知》,这意味着全国中药饮片集采正式拉开了大幕。
由三明牵头发布,山东组织,集采覆盖东北、华北、华东、华中、西北14个省份,共130家中药企业入围竞价报价环节……
单就这些关键词和数字,就能明白这首次中药饮片集采,意义重大。
中药在中国已绵延传承了上千年,但在当今现代化、科学化发展上,中药行业还是鱼龙混杂、良莠不齐的混沌状态。
随着集采的大规模落地,中药产业必将迈入真正的产业化发展。
而从企业视角来看中药行业的一系列政策变化和市场发展趋势,能更加微观和显性地观察到中药行业的未来。九州通旗下九信中药无疑是个很好的观测样本。
壹|锤炼“文火”20年
2022年,九信中药集团营收规模接近40亿元,这在中药饮片行业已然可观。
要知道,虽然中药饮片行业目前约为2607亿元(数据来自《中国医药工业经济运行报告》2023年预估值)的市场规模,但行业集中度很低,缺乏能够带动行业发展的规模级企业。
依托国内医药商业领域为数不多的拥有全国性销售网络的九州通(600998.SH)集团,九信中药集团看似起点不低,实则也是经历了20年时间的市场锤炼。
“干中药饮片,也是因为我们创始人的情怀。”回望2003年成立第一家饮片厂(湖北金贵中药饮片有限公司),骆维说坚守情怀并不是一件容易的事情,尤其是在中药饮片领域。
九州通集团副总经理、九信中药总经理骆维
2003年开始建设饮片厂的时候,九州通为提升品控就同步在做GMP基地,进而在2011年成立九州通中药产业公司。又一个10年,九州通才整合中药饮片各子公司和事业部于2019年成立“九信中药集团”。
前后至今整20年时间,九信中药成为拥有10家饮片厂,覆盖全国、全产业布局的中药集团公司。
这个发展速度并算不快,在近些年中药产业投资如火如荼的市场环境中,也依旧稳中求进。但对于九信中药来说,践行中药产业化发展不是一蹴而就,靠资本杠杆就可以做到的。
事实上,过去20年时间,九州通几乎没有动用过收并购工具搞中药,更多时候是靠自己“磨”,而且至今也没有涉足中成药。
九信中药发展选择的是一条“Hard模式”,这不仅仅是因为情怀。
在医药流通行业里工作多年的骆维认为,中药依托农业种植和西药的大工业化生产,两者之间有着本质的区别,不能简单用西药的发展方式来套在中药产业化上。
“西药在国内销售额目前2万多亿元,中药的销售规模也就西药的1/10。这是需要中药行业不断反思的问题。”在骆维看来,巨大的规模落差至少源于三方面的差异:
其一是中药的门槛和技术壁垒比较低,加上药材受产地等环境因素比较大,因此整个行业较为分散,集约度很难提升,也就很难跑出影响行业的超级大公司;
其二是中药是非标品,没有专业的检测设备和人,一般人无法判断药材质量到底好不好,而西药是标品,一张疗效说明书就是最基本的质量保证;
其三是品牌效应的差异。西药靠临床,中药靠处方,表面上看是相似的,但中药“治本”疗效很难具象化描述,所以往往只被作为辅助治疗手段,因此品牌效应较难建立。
但也正是因为有如此落差和差异,九信中药这样的企业才更有发展潜力与空间。骆维对中药发展,抱持乐观观点。
“未来中药行业前景可期。后疫情时代,国家对于发展中医药提升到了战略高度,老百姓也愈发看到了中医药的真正好处,整个行业正在焕发生机。”
抓住中医药振兴的历史性机遇,九信中药这样的企业也需要从产业发展的高度,协同更多产学研用的伙伴,共同推动行业发展,是骆维和九信中药团队的一项重要任务。
贰|集采一道分水岭
正因为中药是比较难定性、定量、定质的“非标品”,因此建立统一的标准是中药行业与相关企业发展最重要的基础。
而国家中药材标准化与质量评估创新联盟这样的串联起供需两端行业组织,在很大程度上推动了行标体系的建设。
有了一定的行业标准,企业也自然会规范化生产,中药质量得以基本保障。有了标准和质量保障,解决中药可及性就是行业发展的必然趋势。
而集采正是解决中药可及性的顶层设计。
“这是必然的趋势,我认为中药行业推动集采是一件好事。”骆维觉得中药集采带给行业企业最直接的改变,就是“一次大洗牌”。
大洗牌的结果就是行业企业出现发展的分化。一些坚守品质的类型化企业开始脱颖而出,比如道地的中药材产区公司、规范化种植企业、精加工企业以及拥有全国或区域网络的商业企业。
集采会大大提升中药行业的集约化程度,产业上下游一体化发展的趋势也会愈加明确,这是骆维对集采政策落地的根本性判断。
现阶段,一个困扰中药产业发展的因素就是大部分中药品种呈现出属地化消费为主的特征,而区域内的地方保护主义又进一步阻滞了中药品种的市场外扩和质量提升。
如此,中药从田间到床头的产业链、供应链良性关系就很难确立,自然也就发展不起来。
但这个问题会随着“全国一盘棋”的大规模集中采购而被破解。种植、生产、加工、制造、仓储、销售……各个环节都会加速专业化发展,从而促使中药产业高质量发展。
对于集采,市场还有另一种声音。这几年中药材市场价格受到各种因素影响,波动剧烈,这原本就大大增加了中药企业的生产经营风险,集采又使得中药产品价格中枢的大幅下移。
这是否会对中药企业形成两面加压的态势?
“短期内一定是会有阵痛的,但我觉得我们是可以接受,也愿意接受的,因为趋势一定是向好的。”
骆维认为,市场面对于中药发展进入黄金期的高度共识引发了短期内囤积药材的投机行为,但未来这种投机行为不会持续出现,规范管理后会逐渐回归理性;另一方面,中药企业还是在积极“拥抱”集采,毕竟“以量换价”的市场空间还是很吸引药企的。
事实上,中药材价格与集采所包含的问题非常复杂。
比如,中药材价格波动剧烈的一个重要原因就是前些年大量种植粮食或经济作物的农户,涌入到药材市场。然而中药材的道地性决定了许多非原产地的种植药材,严格意义上不应该称之为中药材,而是“农副产品”。
非道地药材的大量出现,必然会冲击原产地的药材价格,甚至是“取而代之”。
茯苓道地产区是在大别山区,无论药性、成分都非常好,但如今云南茯苓产量大、价格低,药商逐利自然会选后者,渐渐地大别山药农也就不愿意再种植茯苓了。
茯苓可不是个案,太子参等中药材品种正在经历同样的命运。这又衍生出中药领域一个“未解之题”——到底是“以价论质”还是“以质论价”?
语序之差,字义大不同。如果不能定性,中药集采又会出现一系列新的问题。
“要把中药材和农副产品划定一个界限,只有中药地标划定明确后,中药管理才可能更加规范。”
骆维说企业搞GAP基地能够解决一些问题,但覆盖的品种有限,所以还是需要通过中药材基地共建共享联盟等行业组织来促进中药材的规范化管理。
叁|坚守饮片的价值
中药的质量问题是贯穿整条产业链的,不只是在上游的药材种植领域。而不同的中药企业面对的质量管理挑战也有所差异。
同为中药企业,饮片企业有着更多也更高的质量管理标准,除了肉眼可见的药材品相外,药材的农残、重金属、黄曲霉毒素等问题都是监管部门要重点进行药检和抽检的,而中成药和颗粒剂则主要是看成分含量和制备工艺。
事实上,过去几年受到政策驱动,大量资本流入中药产业,尤其是中药保健品和中成药领域格外受青睐,因此发展迅速;相比之下,中药饮片市场规模虽有提升,但占比行业的绝对值仍旧偏低。
来自东吴证券的数据显示:按照生产销售额计,2019年时中药饮片只占比整个传统中医药市场的14.7%,远低于中成药的63.4%和中药保健品的21.9%。
“九信中药做得很稳。像我们这种全国性的专注饮片的企业真不多,但我们还是要坚守传统饮片,要把这块业务做好。”
骆维说九信中药到目前为止没有涉足中成药或者中药保健品,并非没有机会,而是因为企业内部一致性认为那不是九信的专业领域。
九州通创始人刘宝林也曾是一名“赤脚医生”,小时候又曾时常跟着师傅上山采药,看师傅给人抓方开药,所以有着浓重的传统中药情结。
刘宝林经常把“中国传统中药就是那碗汤剂”挂在嘴边,所以九州通自20年前做中药就是从中药饮片做起的。而现在,九信中药更是要坚守最能体现中药瑰宝价值的中药饮片业务。
相比中成药和中药保健品,中药饮片的质量标准更高更严苛,这就意味着企业的相关成本投入更大。
九信中药“9S”安心盾保障体系
不仅要在药材种植的源头就建立质管体系,实际上中药材在生产加工、仓储销售的各个环节上,都存在影响产品质量的因素。
为了保证仓储过程中的中药材质量稳定,九信中药根据中药不同的性质特点、存储要求,将药品分别存放于中药材、中药饮片专用库房,根据不同品种的中药材对应分垛存放。
同时,还通过计算机系统、温湿度监控报警设备,确保入库到出库商品全链条存储状态及温湿度可视化。以此实现对仓储环节的精细化管理。
在生产阶段,为实现中药饮片的标准化生产,打造安心中药,九州通在全国范围内设有10家GMP认证现代化饮片企业,可生产普通饮片、精制饮片、参茸贵细等多种产品。
“质量绝对是企业的生命。作为一家药企,如果不把药品的质量安全放在首位管理,企业的发展一定会遇到大麻烦。”
骆维说,未来中药企业的高质量发展与市场竞争,一定要围绕中药质量的不断提升做文章,夯实质量的基本盘,才能去谋求更广阔的天地。
本文首发于《人民康养》,是我们在大健康行业的第219个专访对话。作者根据与九州通集团副总经理、九信中药集团总经理骆维先生,就中药饮片集采以及中药企业发展状态等话题内容撰写成文。仅代表作者与受访者的个人观点,不构成任何投资建议,文中涉及数据信源来自市场公开信息或作者认为权威可信的第三方机构。
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