——为何中药配方饮片能取代配方颗粒，而饮片的代煎又必须走向数字化？

中药材及中药饮片产业数字化高质量发展协同创新研究中心 产业研究员

医改逻辑已经非常清晰：

• 控费更严
• DRG/DIP 全面深化
• 中药加成持续压缩
• 医保省级统筹全面提速

尤其是 2025 年 11 月国务院常务会议明确提出：
“加快推进基本医保省级统筹。”

这意味着：

• 资金池更大
• 审核更统一
• 控费更严格

所有高成本敏感型中药剂型，都将被集中压缩。

由此，中药行业正在发生结构性变化：

• 配方颗粒医院端快速下滑
• 中药配方饮片重新成为增长主线
• 代煎代配需求迎来爆发

与此同时，一个被忽视多年的风险正在迫近：
饮片代煎的系统性质量风险正在成倍放大。

本文将从政策逻辑、产业趋势、代煎风险与平台化路径，对未来三年最关键的趋势做出系统分析。

 

一、医院端的“颗粒时代”，正在被医保改革终结

过去十年，配方颗粒在医院端的高速增长，主要依赖三点：

• 医院端加成高
• 使用方便
• 每剂利润空间大

然而医保改革瞄准的，恰恰就是这些核心驱动力。

1. DRG/DIP：直接挤出“高成本敏感品类”

DRG 的底层逻辑是：
“按病种打包付费，不按项目付费。”

此时，配方颗粒在医院端的天然劣势被放大：

• 单价高
• 成本敏感
• 易被审核卡住
• 有饮片等低成本替代品

更重要的是两大叠加逻辑：

① 配方颗粒加成即将取消 → 医院端颗粒自然下降
② 中成药在过渡期内临床变得更谨慎 → 饮片在处方体系中的占比进一步提升

多地 DRG 落地后的真实数据极具代表性：

• 北京：颗粒下降 32%
• 江苏、浙江：下降 30–45%

多家三甲医院药学部反馈：

“在 DRG 下，医生几乎不能再开颗粒。”

行业一致判断：
未来 3 年颗粒医院端下降 30–50% 是大概率事件。

2. 中药加成持续压缩：颗粒失去“经济引擎”

颗粒过去十年依赖的“高加成套利空间”，正在被逐省压缩。

饮片本身已是零加成剂型，一旦颗粒加成优势消失：

• 医院端将自然从“颗粒优先”转向“饮片优先”
• 饮片处方的增长曲线会加速抬升

过去“颗粒增长靠加成”，未来“颗粒下滑也因加成”。

3. 医保省级统筹：颗粒将成为全省“优先压降品类”

省级统筹的本质是：

• 审核统一
• 预算统一
• 控费统一

颗粒作为“高成本敏感型制剂”，将不再是单个医院的问题，而是：

整个省必须压缩的重点品类。

医院端的颗粒时代，已经进入尾声。

二、中药配方饮片，将成为医院端下一轮最大受益者

颗粒下降 ≠ 中药需求下降。

恰恰相反，需求会向“成本更友好、疗效更可控”的饮片回流。

1. 饮片最符合医保成本逻辑

饮片的核心优势：

• 成本低
• 价格透明
• 审核不敏感
• 不易被 DRG 卡死
• 更贴近“真实处方成本”

在 DRG 下，饮片是最容易生存的中药剂型。

2. 饮片是中医辨证体系的核心载体

饮片拥有药物的最大灵活度：

• 剂量可调
• 方随证变
• 可增可减
• 可个性化加减化裁

颗粒、中成药在灵活性上无法替代饮片。

3. 医院端已出现“饮片回归”趋势

全国多地医院数据清晰呈现：

• 颗粒下降
• 饮片上升
• 中成药使用更趋谨慎

饮片重新成为医院用药主力，是结构性趋势。

三、饮片回归带动的第二增长曲线：代煎代配全面爆发

饮片回归后，患者不愿意自己熬药。

这直接导致代煎需求爆发：

• 一线城市：增长 30–60%
• 二线城市：增长 50–80%
• 中医馆自建代煎中心：订单翻倍增长

未来三年：
代煎将成为中医药服务增长最快的领域之一。

四、代煎行业的系统性质量风险正在接近临界点

饮片代煎行业长期存在：

• 原料等级混用
• 炮制标准差异巨大
• 批次不稳定
• 检测薄弱
• 工艺不可追溯
• 流程不透明
• 参数不统一

代煎中心每天处理数百至数千剂，这些风险被成倍放大。

一旦出事，就是行业级事故，而非单点事件。

行业已处于“高增长 + 高风险”的关键节点。

五、代煎的唯一出路：标准化 + 数字化 + 平台化

真正决定代煎安全与可持续性的，不是煎药机，而是：

• 饮片标准统一
• 工艺参数标准化
• 批次全链路留痕
• 供应链数字化

未来代煎行业只能走一条路：

统一质量标准 → 数字化底座 → 平台化供应链

这一能力目前只有极少数平台能够实现。

典型代表：

荃豆中药（荃豆数科）数字化供应链体系

荃豆的核心能力包括：

• 1040+ 品种的质量等级标准体系
• DQTS 全流程数字质控体系
• 覆盖全国 15 万+ 基层中医机构
• 代煎标准 × 饮片等级 × 工艺参数的自动匹配
• 全流程追溯 + 留样体系 + 工艺监控

多家代煎中心正在与荃豆共建行业级标准体系，明年将全面落地。

六、饮片增长确定性强，代煎爆发确定，但须“标准 + 数字 + 平台”

医保改革的底层逻辑是：

• 控费
• 统一
• 透明
• 更安全的质量体系

在这一逻辑下：

1. 配方颗粒医院端 3 年内下降 30～50% 是大概率事件

（来自 DRG 数据与多省公开信息）

2. 中药配方饮片将重回医院主流

3. 代煎代配将迎来爆发式增长

4. 最大隐患来自饮片标准不统一 + 工艺不可追溯

5. 行业唯一正确方向：

“统一标准 + 数字底座 + 平台化供应链”

荃豆等数字化平台，将成为未来结构性变革中的核心力量。

注1：本文作者为国内首创的中药饮片产业数字化生态平台企业荃豆数科（荃豆中药）的联合创始人，曾参与编制《200种中药材商品电子交易规格等级标准》（中国医药科技出版社，2017年）、《适用于基层医疗机构电子交易的中药饮片商品规格等级》（中国中药协会团体标准，2023年）。荃豆数科（荃豆中药）为上海天亿投资集团、上市公司美年健康生态圈中药板块核心平台企业。

注2：医疗机构用户（包括中医馆、中医诊所、互联网中医平台及其他中医医疗/卫生机构），可通过微信公众号、官方网站、微信小程序或App搜索“荃豆中药”，并凭医疗卫生机构资质注册荃豆中药账号，以进一步了解荃豆中药的服务与合作内容。该平台仅限医疗卫生机构注册使用，不向个人用户开放。