广西预建千家基层中医馆 大力推动壮瑶医药发展

       我国有55个少数民族，近80%的民族有自己的药物，其中有独立的民族医药体系的约占1/3。两会期间，全国人大代表朱兆云提出了民族药发展的问题。她说：“民族药像一朵小花，长在山间，似在深闺人未识。但它在民间为人类的健康做着贡献，我们应该把这些好东西进一步研究出来，为人类健康服务。”

       中医民族医药事业起步晚、底子薄，中医民族医药服务能力尤其是基层中医民族医药服务能力相对薄弱。继新疆、云南、贵州等省发展民族药，在基层大力建设中医民族医馆、中医民族医科后，广西也开始发力，打造独具特色的健康服务资源——中医药壮瑶医药。

多方面支持 促进民族药产业发展

       一、以政策为基础，构建中医药产业良好发展环境。良好的政策环境是促进中医药产业良好快速发展的关键所在。近几年国家相继出台了《中药材保护和发展规划（2015—2020年）》《中药材产业扶贫行动计划（2017—2020年）》《全国道地药材生产基地建设规划（2018—2025年）》等有关中医药产业的政策。明确了中药材产业发展的阶段目标和具体措施，通过建设大宗优质中药材生产基地、提高和完善中药材标准、完善中药材生产经营质量管理规范等具体对策提升中药材产业化水平。

       二、以项目为载体，推动中医药产业发展落到实处。一方面正在开展中药材种植示范基地遴选，进一步发挥我区中药资源优势，加快中药产业转型升级。另一方面积极组织开展“定制药园”工作，指导中药生产企业和相关机构建立一批“定制药园”，助推我区生物医药大健康产业发展。

       三、以服务为宗旨，助推各地市中药材生产基地建设。首先加强中药材规范化种植指导，在区内建设大宗优质中药材生产基地。根据区域特点和产业基础，在南宁建设中药材技术引领核心区，在玉林建设中药材市场引领核心区，在柳州、桂林、梧州、钦州、贵港、贺州、百色、河池等市建设8个“中药材产业示范区”。其次指导建立中药材初加工基地，推进中药材产地初加工尤其是中药饮片加工标准化、规模化、集约化。再者积极落实自治区《关于落实广西生物医药产业千亿元目标攻坚方案》中“促进壮瑶药产业振兴”的要求，促进壮瑶药衍生产业发展，实现广西特色民族药产业全面振兴。

人才+技术+服务+国际交流 打造壮医药发展高地

       壮医药是中医药的重要组成部分，也是广西具有独特优势的卫生资源，具有鲜明的区域特色，千百年来在保障群众健康方面发挥了独特的积极的作用。自治区党委政府高度重视壮瑶医药的发展，投资15.22亿元建设的广西国际壮医医院已于2018年9月正式投入使用，促进了我区壮瑶医药资源的整合和事业发展。将从以下四个方面打造一个综合性现代化国际化壮医药发展高地。

       一、打造壮医药人才聚集高地。不断加大壮医药重点学科、重点专科及科研方面高精尖人才和紧缺人才的培养。通过建立“传帮带”、“引进来”、“走出去”制度、举办“中学壮”“西学壮”培训班、打造“专药、专技、专医、专科、专院”五专工程，逐步形成壮医药人才聚集高地。

       二、打造壮医药诊疗服务高地。进一步完善壮医药临床路径和优势病种的诊疗规范。打造一批综合优势明显、专科特色突出的重点学科及专科。重点推进壮医治未病中心和壮医康复中心的建设和发展。为老百姓提供“简便验廉”的壮医特色诊疗以及壮药的特色汤剂、膏方、药膳、药茶、药酒、特色制品等健康服务。

       三、打造壮医药学术研究高地。对壮医药基础理论重新梳理、提炼、修订、统一，规范壮医药教材内容。加大壮医药经方、民间验方及技法的传承挖掘力度。逐步完善壮医药理论指导临床方面的探索与整理，制定壮医药临床诊疗标准。进一步推动壮药纳入国家药典及壮成药国家新药的注册申报工作。

       四、打造壮医药国际交流合作高地。借助“一带一路”倡议的实施，加强与世界各国尤其是东盟各国技术协作，通过壮医药专家交流访问、学术讲座、医疗保健、进修培训、科研合作等方式，扩大壮医药文化的传播与交流，逐步形成壮医药国际交流高地。

       近期，广西得到了国家中医药管理局的全力支持，将广西国际壮医医院列入全国21个少数民族医区域诊疗中心建设单位之一，支持其开展壮医药传承创新项目，做大做强壮医药。我们坚信，在中央及地方政府的大力支持下，壮医药发展高地的建设指日可待。

四方面推进医改向纵深发展

       从2009年新一轮医改以来，在国家和自治区的统一部署下，广西中医药参与医改工作实现了同部署、同落实，并且取得了一定的成效。比如，柳州市是国家第二批城市公立医院改革试点城市，在实行按疾病诊断相关分组付费的改革试点中，柳州市充分考虑中医药的特色，积极探索中医药支付方式改革，对锁骨骨折、混合痔等疾病实行“按价值付费”。参保人员因为非手术治疗费用总体低于手术治疗费用，也减轻了个人负担。也就是说，“按价值付费”的改革在保证临床疗效的基础上，既节约了医保基金、减轻了患者负担，又鼓励了医院的积极性，实现了医保、患者、医院三方受益。这只是中医药参与医改的一个缩影，下一步，自治区还将在以下几方面加大工作力度：

       一是推进公立中医医院综合改革，推进分级诊疗制度建设，加强中医类医院紧密型医联体建设。以三级中医类医院为龙头，以中医优势病种为纽带，建立若干覆盖三、二级医院与社区的中医优势病种专科专病联盟。

       二是完善符合中医发展规律的医保支付等的保障机制。探索建立符合中医药特点的医保支付方式，落实医保对中医药民族医药服务的鼓励政策，争取加大医保资金支持力度，鼓励和推广使用简便验廉的中医药壮瑶医药服务。

       三是全面提升中医医疗服务能力。推进中医药传承创新工程项目和健康扶贫工程项目建设，遴选建设一批自治区区域中医（专科）诊疗中心和中医临床质量控制中心，建设一批中医外治法示范基地，遴选一批中医康复服务示范医院，推进中西医临床协同，围绕重大疑难疾病开展中西医联合攻关，强化治未病科与临床科室协同与服务模式创新，完善医疗机构治未病工作机制。

       四是继续实施基层中医药服务能力提升工程。加强乡镇卫生院中医综合服务区（中医馆）建设,优化基层中医药服务网络。开展贫困地区县级中医医院服务能力提升建设，深化贫困县中医医院对口帮扶，实现所有国定贫困县中医医院帮扶全覆盖。大力推广基层常见病多发病中医药适宜技术。