文 / 咚咚
中药材及中药饮片产业数字化高质量发展协同创新研究中心 产业研究员

2025年12月初，两份关键行业报告相继发布：
——12月2日，国家卫生健康委发布《2024 年我国卫生健康事业发展统计公报》；
——12月8日，商务部发布《2024 年药品流通行业运行统计分析报告》。

这两份看似分别属于“医疗”和“流通”领域的文件，却共同勾勒出一幅清晰图景：
我国基层健康服务体系正在从“有药可买”迈向“有服务、可信赖、有质量保障”的新阶段。

药品零售行业从“多而散”走向“精而专”，而民营中医服务的爆发式增长，成为撬动此轮重构的关键变量。

 

一、药店数量增长放缓，结构优化反映政策导向

截至 2024 年底，全国持有《药品经营许可证》的零售药店总数达 68.37 万家，较上年增加 1.67 万家（+2.5%）。相比前几年动辄 5%–7% 的增速，行业明显从高速扩张转向结构性调整。

内部结构变化更耐人寻味：

• 零售连锁企业数量减少 118 家（降至约 6607 家），但旗下门店却增加 4400 家（达约 39.0 万家）；
• 单体药店增加 1.23 万家，总数达 29.37 万家，主要集中在县域、乡镇与城乡结合部。

这与过去三年政策导向完全一致：

• 连锁化、规范化、标准化是监管“硬杠杆”，促使大型连锁加速整合。
• 保障基层药品可及性则使单体药店在低线城市和乡镇仍有新增空间。

行业重心正在从“铺摊子”迈向“练内功”，从数量竞争迈向质量、服务与合规竞争。

二、民营中医诊所快速扩张，撬动基层用药新需求

在消费端，《2024 年统计公报》释放了一个极为关键的信号：
中医药服务正在成为基层医疗体系的“标配”和增长极”。

数据显示：

• 全国中医类医疗卫生机构达 103,704 个，比上年净增 11,173 个；
• 其中中医诊所从 70,233 → 78,968 家（+12.4%）；
• 中西医结合诊所从 11,236 → 13,088 家（+16.5%）；
• 2024 年中医类机构总诊疗人次 16.8 亿，其中 5.3 亿来自综合医院的中医科室。

新增机构的增量几乎全部来自民营板块，且强烈呈现“扎根基层、靠近社区、以自费为主”的特征。

这些诊所既是诊疗场景，也是 中药饮片、代煎服务和养生产品的重要消费终端。
大量单体药店围绕中医诊所布局，形成“前堂问诊 + 后堂抓药/代煎”的复合业态，使单体药店在连锁挤压下仍能保持增长。

与此同时，中医服务已全面融入国家基层医疗体系：

• 社区卫生服务中心中医服务覆盖率 99.7%；
• 乡镇卫生院 99.8%；
• 村卫生室 86.6%。

这意味着：
中医服务是居民“家门口医疗体系”的刚需组成部分，中药因此具备天然的高频消费属性。

三、人才与供应链同步升级：从“能买药”到“敢放心用药”

基层中医服务扩容的背后，是“人”和“货”两大体系的同步升级。

1. 人才供给：中医人才队伍规模化崛起

2024 年全国中医药卫生人员达 115.9 万人：

• 中医类别执业（助理）医师 97.1 万人；
• 中药师（士） 17.0 万人。

中医医师已占全国医师总量的近五分之一。
这意味着：民营中医诊所的快速扩张有了真正的“人力基础”。

2. 批发端结构重构：企业数量从峰值明显回落

根据行业资料，我国药品批发企业数量曾在 2012 年达到峰值约 1.63 万家。
在“两票制”、集采、税务合规、GSP 严监管等政策持续推进下：

• 2024 年批发企业数量降至约 1.51 万家；
• 12 年净减少 约 1,200 家（降幅约 7.4%）。

虽然绝对减少量不算巨大，但考虑到：

• 新批发企业牌照极难获批；
• 大量地区性批发商因成本与合规压力选择退出；
• 行业内并购、托管配送与区域整合持续深化；

因此这一“1200 家的减少”其实是行业集中度显著提升的标志性事件。

批发端的集中，带来了两个直接结果：

① 国药、华润、上药等大型商业集团占据配送主干道，供应链合规性增强；
② 基层市场对能提供“稳定品质、可追溯、数字化管理”的中药供应链需求更为强烈。

这也促使这个传统行业出现以质量等级标准及质控系统 + 产业数字基础设施 + 统一市场及生态为核心能力的中药饮片数字化生态平台，使基层中医诊所能够获得更透明、更稳定的用药来源。

3. 执业药师与数字化服务能力稳步提升

2024 年全国执业药师达 81.43 万人，每万人口拥有 5.8 人，同比增长 3.6%。
行业仍存在“有店无师”现象，尤其是农村与小镇区域，但“远程审方”与“区域药学服务中心”等新模式正在逐步补齐短板。

同时，AI 用药审查、电子处方流转、中药智能调剂等技术使基层终端的专业能力显著提升，也为中药饮片的标准化与透明溯源创造了条件。

四、政策与技术双轮驱动：走向“医 + 药 + 中医”一体化的基层健康网络

如果把医保改革、药品集采、中医药振兴与数字健康政策放在同一张图上，会发现它们共同指向同一方向——
让老百姓在家门口获得可信赖、专业化、可连续的健康服务。

关键变化包括：

1. 医保支付改革推动中医服务向院外延展

医院端药品成本控制趋严，使部分传统在院内消费的中药需求外溢至中医馆、中医诊所、基层医疗机构，形成巨大自费市场。

2. 中医药振兴规划将中医纳入基层健康网格

中医不再只是医院科室，而是真正成为：

• 社区健康管理的重要组成
• 慢病康复与亚健康调理的主要入口
• 基层医疗服务能力的重要补强点

3. 数字技术重塑“医+药”协同方式

• 电子处方流转使处方“可合规外流”；
• AI 用药助手减少潜在风险；
• 智能代煎与饮片标准化提升用药一致性；
• 质量等级、批次数据、溯源系统让中药饮片从“经验判断”向“可验证选择”转变。

行业中已出现以饮片质量分级 + 数字底座 + 直连产地与终端为能力的专业平台，使基层中医机构能获得更透明可靠的供应体系。这类能力在基层扩容与监管趋严的背景下正变得愈发重要。

五、总结：基层健康服务进入“可信赖时代”

药品流通行业的变革，从来都不仅是商业模式的变化，更是国家健康战略在基层落地的真实体现。

• 民营中医诊所的蓬勃增长，为基层健康服务注入了高频、稳定且具消费意愿的需求；
• 药品零售终端的规范化、数字化和专业化升级，为居民提供更安全、可追溯的用药环境；
• 新型中药供应链的出现，使基层机构能更容易获得“可验证的好中药”。

当街角新开一家中医馆，旁边往往就是一家配备执业药师、可实现代煎与追溯的药房——

这不是偶然，而是基层医疗体系升级的时代印记。

给读者的小建议：
下次购药或抓中药时，不妨留意：
是否有执业药师在岗？
药品来源是否透明？
中药饮片是否标注清晰的质量等级或产地？

每一次更专业、更理性的选择，都在为建设一个更可信赖的健康中国贡献力量。

注1：本文作者为国内首创的中药饮片产业数字化生态平台企业荃豆数科（荃豆中药）的联合创始人，曾参与编制《200种中药材商品电子交易规格等级标准》（中国医药科技出版社，2017年）、《适用于基层医疗机构电子交易的中药饮片商品规格等级》（中国中药协会团体标准，2023年）。荃豆数科（荃豆中药）为上海天亿投资集团、上市公司美年健康生态圈中药板块核心平台企业。

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