医保局：药企成本调查风暴来袭！

一份份成本调查表正从医保局发出，揭开药品价格的神秘面纱，标志着药价透明化时代正式到来。

9月12日，浙江省医保局突然向药企发出《药品成本调查表》，要求详细填报生产、流通环节的各项成本数据，包括原材料成本、生产成本、研发投入、销售费用等。

这并非孤立事件。今年3月份，湖南公开成本揭示价差，药品成本调查正在铺开。

浙江成本调查，细节要求极为严格

浙江省医保局发布的药品生产经营情况和价格构成情况表，有着极为严格的填报要求。调查表规定，药企必须按挂网实际规格填报，同品种多个规格挂网的，每个规格都需要独立填报。

对于存在出厂价“低开”和“高开”两种情形的企业，每个出厂价都需要独立填报。规格、产能、销量、成本、费用和物耗等各项信息，片剂、胶囊剂需按最小零售包装填报。

拟合销售费用率计算公式也被明确给出：=（销售费用+流通环节差价×Max(流通环节差价/含税出厂价-10%，0)）/挂网价。这一复杂公式显示出医保局对药价构成的深入洞察。

湖南先行试点，惊人价差对比

今年3月10日，湖南省医保局已经率先发布《关于部分药品成本构成情况的公示》，直接公示了三家企业、两个品种的药品成本构成情况。

湖南医保局公示的这些药品价格，与集采价格相比存在天壤之别。二羟丙茶碱注射液在河南十九省联盟集采中，山西晋新双鹤药业报出了0.78元/支的最低价，另外9家中选企业价格均未超过1元。

相比之下，南京恩泰和四川邈济在湖南的挂网价分别高达48.59元/支和52.99元/支，是集采价格的60余倍。

阿法骨化醇滴剂的情况同样惊人。在2021年第五批国采中，阿法骨化醇片、软胶囊剂型已经被集采，报价最高的重庆药友价格也不过36.9元/盒。

而湖北欣泽霏的阿法骨化醇滴剂挂网价格高达369元/瓶，几乎是集采价格的10倍。

多省开始药企价格自查自纠

除了浙江和湖南，辽宁、安徽、湖北、青海等发布了药企业价格自查自纠公告。

成本调查背景，医保控费进入精细化阶段

业内专家分析，这一系列动作为医保支付方式改革铺路，标志着医保控费从单纯压制价格转向基于成本的精细化管理。

通过摸清药品真实成本，医保部门将获得更充分的谈判依据，未来药品定价和医保支付将更加精准。

国家医保局对集采报价的总要求是不得低于成本报价，强调的是纠偏和止损，不是片面追求降价。监测价不是对标全国最低价格，而是从现有的交易价格出发，把具有公允性的交易价格找出来。

对于医保局来说，并不是不允许药物挂高价，反而允许企业存在合理利润空间，并根据成本变化等合理因素自主进行调节价格，但要求企业要对药品定价做出合情合理的说明。

药品价格形成机制正从“市场博弈”转向“成本透明”，药企必须将成本管理提升到战略高度，才能在这场变革中赢得主动权。