【天地网讯】
——第二批集采落地各省后的四个真实维度:交付、成本、质量、份额
2026年10月以来,第二批全国中药饮片联盟集采的中选结果陆续进入各省执行阶段。从已公布的执行通知看,山西于10月15日落地,江西于10月16日零时启动,黑龙江、吉林定于10月30日执行,河南于10月31日跟进,湖南自11月1日起执行,重庆于10月28日公开执行通知(11月20日起实施),海南在12月1日执行。各省在挂网时限、配送关系建立、三方协议签署、采购周期起止和货款结算方式上分别作出规定,落地节奏并不一致。

本轮集采含41个新增品种、82个品规,与首轮45个品种合计覆盖86个临床常用饮片,中选企业776家。投标阶段的工作在开标时已经结束,综合评审决定入围资格、二轮报价落入规定区间即可拟中选,判断标准由评审规则给出。进入执行期后,判断标准转为时限、成本、验收与份额分配,容错空间相应收窄:申报材料存在疏漏可以在规定时限内补正,交付环节出现偏差则直接对应份额损失或合规处置。
本文将从交付、成本、质量、份额四个维度,结合各省已发布的执行细则,梳理执行期需要关注的具体事项。
一、比交付:时限、配送与结算,各省规定各异

掌握交付能力的前提,是掌握各省规定的差异。
时间窗口方面,黑龙江要求10月20日前完成挂网、10月29日前建立配送关系;河南将配送关系维护与合同签订安排在10月19日至10月30日,并于10月29日统一调整中选价格;湖南要求中选企业在10月31日前建立覆盖全省的配送关系,执行之日起30天内在有约定采购量的市级统筹区仍未完成配送绑定的,该统筹区约定采购量不再纳入协议管理;海南规定12月1日前完成挂网、12月31日前签署三方协议。重庆定于11月20日实施,中选企业须在实施日前10个工作日报送拟挂网的中选产品信息。

配送规则方面,辽宁以流水号为单位由企业自主选择配送企业,每个流水号在每个地级市不超过3家,营口不超过1家;湖南要求每个市级统筹区原则上不少于3家,且配送范围须覆盖统筹区内所有参与带量采购的医疗机构;河南允许企业选择直供或委托配送;海南规定医疗机构不得干扰和影响生产企业自主选择符合条件的配送企业。江西对响应时效作出具体要求:配送企业收到订单超过48小时未响应需书面报备,再次超过24小时仍未响应的,可被约谈、暂停结算款,直至被建议取消委托资格。
结算与周期方面,采购周期普遍为1年,可视情况延长不超过1年,吉林跨年度设置至2028年12月31日。湖南、山东、江西明确中选产品货款由医保基金与企业直接结算,湖南规定交货验收合格后次月底前结清。重庆同样要求结清时间不超过交货验收合格后的次月底,并明确医保预付金在落地执行次月底前拨付50%、采购期第6个月末拨完剩余。海南另设价格联动条款,中选产品若在其他集采项目中产生新的低价,企业需在新价格生效30日内主动申请联动,未执行的采购量按新低价执行。
结合各省执行通知中的考核与时限要求,企业内部可重点跟踪配送响应超时次数、约定采购量序时完成率、回款周期偏差三类数据,作为履约进度的日常参考。
(注:配送响应超时次数、约定采购量序时完成率、回款周期偏差三项,并非监管部门统一规定的强制自查指标,而是依据各省执行通知中的考核与时限要求(江西对订单48小时、72小时未响应的分级处置,黑龙江自落地第3个月起开展进院排查及各省序时进度监测通报,湖南、山东、江西的医保基金直接结算与江苏不低于30%的预付金规定)归纳出的企业内部管理维度,供履约进度日常跟踪参考。)
二、比成本:中选价是锁定的,原料价是波动的
投标阶段,价格不是"比"出来的。本轮采购文件中,报价只需落入规定区间即可拟中选。中选落定,价格随即变为履约义务,医疗机构实际采购量在最终分配给企业的约定采购量2倍以内的,企业须按中选价供应至周期届满,原料涨价不构成减免供货义务的理由;累计分配量达到投标时申报、经审核的产能上限后,采购平台自动锁定,不再分配新份额。海南规定,中选产品在其他集采项目形成新的低价时,企业须在30日内主动申请价格联动,未执行的采购量按新低价执行。
锁定价的另一端,原料价始终在波动。中药材天地网综合200指数2026年10月28日报2219.25点,较近一年高点回落约15%,市场整体需求偏弱、供大于求,但低位不等于稳定:蝉蜕自2024年约920元(公斤价,下同)的高位回落后,2026年产新后水洗货仍达900-1100元;黄连片2025年内从390元跌至220元附近,年末反弹至340-350元;天麻2025年末因减产反弹10%-20%,2026年10月同比又跌约17%;重楼从千元级跌至产地货50-60元;猪苓约90元,同比跌约18%。企业备货若只按签约当期的产地价测算全年成本,周期中后期一旦上涨即形成成本倒挂。货仍须照供,差价需对应的中选企业消化;停供或减供则意味着约定采购量无法完成,按交付与份额条款可致份额损失、列入违规名单直至取消中选资格。
跟踪指标三项:原料到厂价与中选价的价差率,即药材采购入库价高出或低于中选价的差额占中选价的比重,到厂价由低转高即是成本倒挂的先兆;分品种备货覆盖月数,即当前库存按协议月均供量还能支撑的月数,短于剩余周期即应补货;产能余量占比,即经审核产能中尚未被分配占用的比例,决定还能承接多少增量份额。
三、比质量:药典检验合格不等同于集采验收合格

质量把关有两个层次,标准并不相同。药典规定的是真伪、有效成分、农残、重金属等法定指标;集采到货验收在此之外,还要求逐项核对采购文件对片型、规格、药屑、杂质等外观与净度指标的规定。药典全项检验合格,只说明样品达到了药典标准,不意味着能通过集采现场验收。
这道附加门槛并非纸面要求。国家药监局2026年发布的药品抽检通告中,远志6批次、款冬花3批次、红参(红参片)3批次被检出不符合规定,不合格项目涉及性状、黄曲霉毒素、杂质、含量测定和鉴别等;其中性状、杂质等项,恰好与集采验收要核对的内容重合,说明这类问题已经实际发生。通告同时显示,远志的黄曲霉毒素、款冬花的杂质问题集中在产地初加工与储存环节,风险源头在生产端,验收环节则是采购方能够拦截的最后一道关口。此外,多地2025—2026年中药饮片监管计划将蜜款冬花、白鲜皮、红参(红参片)等列入不合格报告书较多或投诉举报较多的重点品种,集采中选品种整体也被纳入重点检查范围,企业面对的是集采验收与日常抽检双重把关。
验收核对的对象还包括投标时的承诺。山东要求,对承诺标签标示"药材符合GAP要求"但实际供应未标示的企业及时督导,整改不到位的按规定处置;海南规定,不履行供货承诺影响临床使用、产品发生严重质量问题且情节严重的,列入违规名单并取消该省中选资格。也就是说,产地、规格、GAP标示这些在投标材料中出现过的表述,进入履约期后都要与实物逐批对应。
这一维度的跟踪指标包括到货验收合格率、退补货次数、GAP标示与批次实物一致率。
四、比份额:直配看排名,增量看勾选
份额分配规则决定中选企业实际可获得的采购量,分为直配份额与待分配池两块。中选结果公布后,品种按等级分组,同评审组内按中选价格由低到高排序;排名前40%(向上取整,同价企业一并纳入)的企业,其在本地区对应的医疗机构报量100%直配。直配须同时满足"本地区中选"与"排名前40%"两个条件,同一企业在各省的底线因此不同。其余报量一律进入待分配池,包括本地中选但未进前40%的企业对应报量,以及本地无对应中选企业的报量。待分配池的分配权在医疗机构:医院在供应本地区的全部中选企业中自主勾选,规则鼓励优先选择符合GAP要求、具备完整追溯体系、道地产区、质优价宜的产品;勾选按先后顺序进行,企业申报产能被在先医院占满后,在后的医院即无法选择。
企业对数量的获知同样分期:公示当天仅知排名与是否进入前40%;各省确认约定采购量、签署三方协议后,直配底线成为确定数;待分配量在执行期内随医院勾选逐笔形成,企业通过省级招采平台的订单与累计分配量查询、配合序时进度通报跟踪。争取增量因此是三个动作:尽早完成挂网与配送绑定,确保处于可选名单之内;保持产能余量,避免被提前占满;以GAP、追溯、道地指标支撑勾选时的竞争力。未进入前40%意味着初始直配为零,但不是出局,而是赛道切换——分配依据从价格排序转为质量与履约表现,增量规模最终取决于交付、成本、质量三项能力的支撑。
跟踪指标三项:直配份额占比,即依靠排名前40%自动获得的量占这家企业实际拿到的总分配量的比重,比重越高,底线越稳;待分配量获取率,即医院自主挑选分配给企业的量占待分配池总量的比例,反映质量与履约表现的竞争力;单品种产能余量,即该品种经审核产能中尚未被分配占用的剩余比例,决定还能不能继续接到新份额。
五、四个维度在采购周期内的排布
四个维度在不同阶段发挥的作用不同,按周期推进可减少无序投入。
落地首月以交付为主。 完成核心省份的挂网、资质核验、配送关系绑定和三方协议签署,同步对接属地医保经办机构申请预付金,用于中选品种的原料采购和备货。对响应时限要求严格的省份,提前与配送企业确认备货点和响应流程。
周期中段以份额和成本为主。 按品种跟踪约定采购量序时进度,对进度滞后的医疗机构推进院内入库和编码匹配,并关注未完成采购计划机构对应的待分配量;同时按品种复核原料到厂价与中选价的价差,调整备货节奏。
周期后段以复盘为主。 分品种测算实际履约成本与中选价的偏差,梳理质量、配送、回款环节的问题,判断下一次报价的合理区间;盘点各品种实际产能使用情况,为下一轮产能申报积累数据。
全过程落实质量要求。将全品中选规格条款纳入内部出厂检验环节,不以药典全项报告作为唯一放行依据;每一单留存完整的产地证明、检验报告和追溯记录,确保标签标示与批次实际来源一致。
六、本轮履约记录构成下一轮集采竞选基础
本轮正式采购文件中,申报品种评审指标合计30分,其中GAP基地12分、追溯体系12分、道地药材6分。这些分值在下一轮仍要靠证据取得,而证据只能来自本轮的实际履约,如基地符合性审核记录、批次检验数据、追溯链条是否完整,不是投标前临时补得出来的。
留存记录的意义不限于争取分值。首轮集采执行期内,已有3家企业因无法满足全部有协议采购量医疗机构的需求,被取消全部品种中选资格并列入违规名单。配送响应、验收合格、回款三类记录,既是内部管理依据,也直接决定企业在下一次供应能力核验中是否有据可证。
结语
综上所述,履约阶段的事项集中在交付时限、成本承担、质量标准、份额争取四点,彼此存在依赖:交付决定份额起点,成本决定能否走完周期,质量决定份额能否保持,份额规模反过来检验前两项能力是否真实。投标的评价依据是申报材料,履约的评价依据是实际交付。
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