辅助用中药注射剂前途堪忧？

    [中药材天地网讯]有消息称，近日北京市医管局向医疗机构下发通知，将部分药品确定为“辅助用药”，要求医疗机构在使用中注意用量。本次被确定为辅助用药的均为注射剂，涉及21个注射剂通用名产品，其中5个为中成药注射剂。一些业内人士猜测，非必要性中药注射剂易成为辅助用药清理对象。

 

    中药注射剂多为辅助性用药。据业内人士介绍，国内中药注射剂生产企业，普遍缺乏对临床研究和临床数据的积累，虽然不少研究表明中药注射剂对某些疾病具有显著疗效，临床使用的医生表示中药注射剂在治疗疾病中有效果，但中药注射剂没有大量临床数据证明其安全性和有效性。因此在临床使用中，中药注射剂也只能作为辅助药品出现在临床治疗中。据笔者了解，不少中药注射剂是作为复杂疑难病症的辅助用药，在抗肿瘤、艾滋病、心血管疾病等方面都有显著的效果。

    本次北京公布的辅助用药中，注射用红花黄素、参芪扶正注射液、瓜蒌皮注射液、鸦胆子油乳注射液、香菇多糖五个注射剂被列入辅助用药名单。从辅助用药的功能来看，主要是用于治疗心脏病和抗肿瘤的辅助用药。其中注射用红花黄素和瓜蒌皮注射液为辅助治疗冠心病、心绞痛；参芪扶正注射液、鸦胆子油乳注射液、香菇多糖三种均为肿瘤辅助治疗药物。从辅助用药的剂型来看，本次被确定为辅助用药均为注射剂。

    继北京之后，其他省份可能会效仿。国务院70号文件《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》中提出：“要建立处方点评和医师约谈制度，重点跟踪监控辅助用药、医院超常使用的药品”。但辅助用药一直以来却没有官方定义，而北京此次明确的部分辅助用药清单，对辅助治疗心脏病、抗肿瘤中药注射剂的清理方向，有可能会成为其他省份清理中药辅助用药的借鉴。

    北京个例或许透露了辅助用药的整治的一些信息。中药注射剂辅助用药未来是否会成为容易被清理的对象，笔者以为，单凭个例猜测，依据不是很充分。辅助用药未来整治重点，还是取决于国家对辅助用药的官方定义。