产业观察：药店、诊所生存现状调研报告

　　引言：目前国内医药市场竞争日益激烈，药店、诊所的生存状况也是广大业内人士关注的焦点。近日，笔者通过走访泸州市叙永县中心城区、城北新区以及辖区四镇(马岭镇、江门镇、落卜镇、后山镇)的药店、诊所、卫计服务站的负责人或采购人员，对当地药店、诊所的生存状况做了相关调查。

　　一、经营运作模式各有差异

　　今年受宏观经济疲软的影响，消费者对于保健品的消费需求有所减弱，对医保品种的依赖更高。因此，药店经营者在保健品和非医保品种的资金投入比重有所降低。更多的利润则是通过导购推荐其他小厂家、小品牌的品种来实现。

　　通过走访的23家药店发现，18家纳入到城镇基本医疗保险定点零售药店的范畴;圣洁药业(直营连锁店)、人人康大药房等(连锁、加盟店)在产品种类的优化、基药种类齐全、店面环境美观方面明显要强于其他品牌的药店。这也是药店差异化战略的体现。

　　此外，部分连锁药店已取得销售婴幼儿配方乳粉专项许可，并设有婴幼儿配方乳粉专柜。扩大经营范围，无疑是药店实施差异化战略，提升业内竞争力的又一新举措。

　　二、解读药店、诊所采购

　　通过共享商品信息资源，有利降低采购成本

　　调查走访发现，目前叙永当地各大连锁、加盟的药店多通过一个平台发布、分享采购信息，这就是业内熟知的药店联盟，它可以使会员之间实现商品信息资源共享。药店联盟要求其会员提供本药店真实的采购成本，包括产品的名称、规格、厂家、供应商、结算方式、进货价格等，信息在专门网站平台上发布，成员单位输入单位名称和密码后，即可看到网上的比价系统。根据各家药店不同产品进货价格的高低，会员单位之间可以自由地进行数据和产品交换。由于采购信息的共享，能够为采购管理提供比价依据，采购成本也得以直接降低。这也是目前连锁和加盟药店相比单体药店的优势所在。

　　联合采购，有效提高采购方的议价能力

　　药店的药品采购存在采购批次多、单批次采购量少的现象，从而对上游供货商的议价能力显的尤为薄弱，对此，叙永县的药店联盟通过各自拿出一些好的产品在平台上进行主推，将采购网络做大，然后进行联合采购，最后向上游企业议价，以争取更多的利益，与此同时，也为药店的配送成本争取到更大的操作空间。

　　三、诊所价格优势薄弱 制度建设尚需完善

　　据此次调研了解，目前医生多点执业政策尚不明确、私人诊所和民营医院政策尚未完全放开，医疗服务体系尚未完善，没有合理的分层服务与分层收费服务标准体系，医疗服务价格长期被扭曲，政策和体制障碍导致零售诊所的价格优势较薄弱，更不用说能对接医保支付。此外，乡镇私人诊所鉴于新农合报销的时间限制(次月定期返还到诊所)，存在资金垫付积压的现象。如此一来，在药品采购环节，对货款的支付方式更多会选择现金延迟支付的方式来应对资金压力。

　　四、医疗服务资源未能充分共享

　　笔者调研发现，目前乡镇卫生机构缺乏联通共享的平台，并且各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强，服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题，患者医疗费用增加。笔者在叙永的一乡镇诊所内，曾遇到前来求医的患者，据其反映他前几天在当地另外一家小型私人诊所检查时，医生告诉他患有一种疑难病症，说需要阶段性药物治疗才能确定，但该患者反映这前期药费就花了100多，没有效果，又换了这家诊所，吃了几天，疼痛明显好转，像类似的情况数不胜数。其实，导致这样的根本原因还在于同行竞争。对于一些疑难病症的处理，在大城市里，往往都有网络远程诊疗平台协助，而在乡镇基层医疗单位或诊所，也急需这样优质的医疗服务资源得到共享。

　　五、电子商务在药店、诊所的药品采购中仍有巨大潜力

　　电子商务是一种新型的合作模式。目前，叙永地区的药店和诊所多有通过101医药、蓉锦医药、搜搜医药等网上平台采购西药以及中成药品种，虽然中药饮片无论其月度网购频次还是采购金额占比都明显偏小，更多选择线下电话联系+配送，但网购中药饮片的现象正变的日益普遍，并且对线下流通渠道形成直接的竞争。国家相关部委正积极出台鼓励政策，引导线下交易往线上转移，从而不断壮大电子商务交易规模。目前优秀的药店购销联盟正逐渐以电子商务为信息沟通手段，以药品购销为基础业务支撑，以提供管理输出、物流解决方案来获取更大的增值空间，以合作客户的满意度和赢利率为管控指标。

　　综上所述，此次考察发现，地处川、滇、黔三省交界地区的泸州市叙永县辖区内的药店、诊所的发展现状仅是行业现状的一个缩影，竞争是残酷的，国家相关政策和制度尚需完善，未来电子商务的普及也将更好的推动行业实现资源整合、合作共赢。