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2016年12月25日,十二届全国人大常委会第二十五次会议审议通过了《中华人民共和国中医药法》。万众期待中,这部酝酿30年终出台的中医药界首部国家大法,已于2017年7月1日起施行。如今,中医药法施行已有一个月,这部法律落地情况究竟如何？
以前的中医科设在分院,只有15张床位。现在,不但被迁回了本部,而且床位也增加了一倍,达到30张。无论是病人数量,还是科室的技术水平以及在医院的影响力,都随之有了微妙的变化。
7月12日,头伏。除了吃饺子,65岁的北京市民王大妈按照多年的惯例,早上不到六点就来到中国中医科学院广安门医院。“人太多,早来早完事。我已经贴了8年了,这东西就是好,我这哮喘的老毛病靠这个真是少遭不少罪。”
今年跟王大妈一样来贴三伏贴的患者,仅广安门中医院呼吸科,就有一万多人。
同一天,几百公里外的河北邯郸中心医院,中医科主任李昆城已为四五十位患者贴敷了三伏贴。虽然与广安门医院呼吸科一万多名患者相比差距巨大,但是与去年该科室只有两三个患者相比,涨幅可谓不小。
“我们中医科现在在全院一下子火了,其他科室都开始刮目相看。不但患者来得多,今年医院招聘,报我们中医科的有100多人,火爆得连院领导都感到震惊,这在以前完全是不能想象的。”谈及7月1日起开始施行的中医药法,李昆城很是感慨。“这些巨大变化,跟中医药法关系太大了,可以说,这部法律现在就是我们的‘尚方宝剑’。”
中医药特色优势得到发挥
王大妈贴的三伏贴,全称叫“中医药穴位贴敷疗法”,这种传统的冬病夏治方式对哮喘、风湿以及鼻炎等病症有不错的效果。
“我们广安门医院三伏贴贴敷是在继承古人经验的基础之上,经过几十年不断改进创新研制而成的贴敷疗法。这就是中医药预防疾病的一大优势——治未病。”十二届全国政协委员、广安门医院院长王阶在接受《法制日报》记者采访时说,伴随中医药法的落地,今后,中医药特色与优势将得到更大发挥,这对于提高全民健康、服务健康中国至关重要。
“通过治未病,可以减少疾病发生,让人民群众晚得病、缓得病、少得病、不得大病。”王阶举例说,通过中医药的预防,一个病人可能一年住三次院就会降低为一年只住一次院,甚至两年住一次院。
“中医的最高境界,就是用最简单的检查方法,通过治疗让病人获得最好的疗效。”王阶说,中医药法提出要保持和发挥中医药特色和优势,明确提出加强对常见病、多发病、慢性病和重大疑难疾病、重大传染病的中医药防治研究。
“事实上,我们一直在关注这方面的发展,前不久我们对于肺癌的治疗方法获得国家科技进步二等奖,用中医的方法,肺癌病人的生存期可以延长4个月,很多临床上,比4个月还要更长。这就说明,中医在很多慢性病、疑难病防治方面是有很大优势的。”王阶说。
基层中医迎来发展契机
中医药法虽然才施行一个月,但是李昆城早在一年前就开始关注这部法律。
“这部法律在我们中医圈里反响还是挺大的。”李昆城说,中医是我国的国粹国宝,可最近20年,中医却走进了低谷,原因虽然是多方面的,但是缺乏制度的保障,尤其缺乏法律的支持,是重要原因之一。
谈及中医药法给自己工作带来的变化,李昆城用“巨大”二字形容。他告诉记者,自己所在的邯郸市中心医院是一家综合医院。一直以来,该医院的现代医学,也就是西医的技术力量都比较强,而中医一直得不到足够的重视,属于比较弱小的科室。
以往在涉及到人才、设备资金等投入时,一遇到跟西医科室发生矛盾,那么肯定是中医让路。李昆城从2009年开始担任中医科主任,在中医药法颁布以前,他只能靠“红头文件”来发展自己的科室。
“中医药法颁布以前,国家中医药管理局曾颁布过中医药发展管理办法,还颁布过综合医院中医药工作实施细则等文件。我就是拿这两个文件当法宝,不停地给领导、给同行做工作,才解决了很多问题。”李昆城说。
中医药法不但强化了对中医药发展的政策支持与保障,在中医药管理方面也进行了制度创新,构建了符合中医药特点的管理制度,尤其是加大政府对中医药事业的扶持保障力度。
“有了这些明文规定,我们更硬气了。”李昆城用一组数字来证明,以前的中医科设在分院,只有15张床位。现在,不但被迁回了本部,而且床位也增加了一倍,达到30张。无论是病人数量,还是科室的技术水平以及在医院的影响力,都随之有了微妙的变化。
帮带传承以法律形式固定
中医药法施行前,6月29日,人力资源和社会保障部、国家卫生计生委和国家中医药管理局在北京联合举办国医大师、全国名中医表彰大会。
获得第三届“国医大师”荣誉称号的中医大师中,就有广安门中医院的薛伯寿教授。
从医60余年,薛伯寿是杰出中医学家蒲辅周先生的入室弟子,系统传承了蒲老的临证经验,尤其对蒲老擅治外感热病的经验有更好的发扬。有专业人士曾对薛伯寿开出的九千多张处方作数据统计分析,发现只有1.6%的处方药味基本相同,如果把剂量加入分析,则没有完全相同的处方,体现了薛老精准治疗、个体化诊疗的特征。
为鼓励中医药人才培养,中医药法明确规定:“国家发展中医药师承教育,支持有丰富临床经验和技术专长的中医医师、中药专业技术人员在执业、业务活动中带徒授业,传授中医药理论和技术方法,培养中医药专业技术人员。”
作为一名中医,如果能师从薛老这样泰斗级的中医,那显然是幸运儿,广安门医院肛肠科副主任医师洪子夫就是幸运儿之一。
半年多前,去年10月30日,首届薛伯寿教授学术思想研讨会暨收徒仪式在京举行。包括洪子夫在内的26位来自全国各地的中医临床骨干正式拜在薛伯寿门下。如今,有了师徒名分的洪子夫经常跟随薛老出诊,收获非常大,进步也很快。
像薛伯寿这样的国医大师,广安门医院还有两位,分别是路志正教授、刘志明教授。98岁的路志正教授、92岁的刘志明教授以及88岁的薛伯寿教授,时至今日还在每周出诊。“这些大医、大师、大家是医院之骄傲、中医之瑰宝、国家之财富。”王阶说,这种帮带传承早在中医药法出台之前,其实已经是广安门医院一直在做的。如今,这种被实践所验证的行之有效的传承方式,以法律的形式固定下来,今后将在实践中发挥更大的作用。
推动制修订中医药地方法规
记者从国家中医药管理局了解到,中医药法施行一个月来,各地围绕贯彻落实中医药法,积极加强了本地区中医药法治建设,推动制修订中医药地方性法规建设,进一步提高了中医药行业依法治理的能力和水平,保证中医药工作沿着法治的轨道有序开展。
截至目前,各省均已对贯彻落实中医药法作出了工作部署,组织开展了形式多样的学习宣传贯彻活动。其中,21个省已启动了中医药法学习培训工作,9省开展了中医药法主题大型宣传月(周)活动,4省开展了主题大型义诊活动。
此外,河北、山西、黑龙江、上海、江苏、山东、河南、湖南、广东、广西、重庆、四川、贵州、云南、陕西、宁夏等地着手开展了中医药地方条例修订相关工作,吉林、西藏、新疆等积极推动了中医药地方条例的制定工作,广东、北京组织起草了本地区落实中医药法的配套制度。
作为中医药主管部门,国家中医药管理局也采取多项措施推动中医药法贯彻落实。包括加强工作统筹部署,制定印发《学习宣传贯彻中医药法工作方案》,细化学习宣传和贯彻落实的工作措施,明确责任部门及完成时限；组织开展学习培训,举办中医药法专题讲座,成立普法讲师团,并起草统一的宣讲材料,配合各地分层分级开展培训。
此外,在普法宣传方面,国家中医药管理局还积极协调全国人大常委会法工委、国务院法制办,联合编纂出版中医药法释义,向各省中医药管理局发放了中医药法释义书籍,引导各地正确学习和理解掌握中医药法,组织开展了中医药法知识读本编写工作,根据行业普法需求,采用问答形式,对中医药法的重点内容进行解读。
公众知晓率还“差强人意”
法律的生命力在于实施,法律的权威也在于实施。想让一部法律深入人心,能发挥作用,成为行动遵循,知道和了解这部法律的内容显然是首先要解决的问题。但记者在实地采访中发现,这部法律的公众知晓率还“差强人意”。
7月27日下午4点多,北京首都儿研所,一楼大厅里交费取药的患者排成长龙,四楼皮肤科等候看病的患者仍然有几十名。而紧挨着皮肤科的中医科早已经没有了患者。
记者敲门进入,一位年轻女医生正在看资料。据她向记者介绍,中医对治疗孩子消化、呼吸方面的疾病,有着很好的疗效,甚至有着西医不可替代的作用,很多情况下,即便看了西医,最后开的也是中成药。被问及对7月1日起开始施行的中医药法有何看法,这位女医生坦言自己尚不知晓有这部法律,但是她也希望能够借此机会加大宣传力度。
记者又随机在儿研所、广安门中医院等地问了一些前来就诊的患者,是否知道有一部中医药法7月1日起开始施行,结果也并不理想,被问到的人基本不了解。
“我感觉还是应该多宣传。不但要在医院里宣传,也要在社会上宣传;不但在中医药界宣传,也要让搞西医的同行了解,更应该在病人、老百姓中进行宣传。”李昆城说,法律最终的目的不仅是为中医发展保驾护航,更要给老百姓带来好处,希望中医药法能最大范围普及开来,真正走到老百姓中间。
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