中医药管理局局长：中医药疾病分类和标准正临床试用

       简介：国家中医药管理局局长独家回应第一财经记者，目前国内各个学会和专门委员会都在制定中医药诊疗指南。

　　传统中医药正加速融入全球卫生领域，与其密切相关的诊疗指南、路径及背后等的制定也迫在眉睫。

　　5月25日，在瑞士日内瓦召开的第72届世界卫生大会审议通过了《国际疾病分类第11次修订本》，首次纳入起源于中医药的传统医学章节。 这意味着传统医学的价值得到进一步认可。

　　针对目前正在探索的中医药评价模式、诊疗指南等规划性内容，国家中医药管理局局长于文明在博鳌全球健康论坛上独家回应第一财经记者：“目前国内各个学会和专门委员会都在制定中医药诊疗指南。《国际疾病分类第11次修订本》实际上是在做中医药疾病的分类和标准，最近也正在进行临床推广试用，这也成为各地推进中医药相关工作的重要抓手。”

　　对于中医药的推广和普及，于文明表示，疗效才是最重要的。希望将中医药辐射到社区、家庭，在基层医疗体系就能治好病人。

　　中医药被大多数业界人士认为是一套“中医理论体系”，极少数人将中医药定义为“临床试验体系”。因此，中医药在临床阶段的试验将为中医药的有效性、安全性提供可靠依据。

　　如何理解中医逻辑？首先，需要厘清中医与西医间的逻辑差异。北京中医药大学循证医学中心主任刘建平告诉第一财经记者，“如果按照西医的转化医学模式，是行不通的；中医的评价体系是不适用从‘体外细胞、动物试验再到人体’的路径，中医的疗效一定是长期、有效的，在人体上的使用。”

　　在此基础上，从“人体、到动物再到基础试验”的逆向转化（中医）模式被提出，与此相对应的中医药疗效评价体系也逐步建立。“目前正处于验证阶段，就是到临床上去实施一下，看看这种模式是否合适。”

其次，要理解中医药诊治的“标准化”。第一财经记者了解到，中医的标准化正在两个领域中实施：一是要建立诊疗的临床指南（规范），包括针对日常高发病的相关用药等；另一个则是要建立临床诊疗路径。

　　据悉，从循证医学（病症、经验、价值观）角度探讨中医，已经成为现阶段业界人士的普遍共识。

　　今年3月，全球首个中医药领域的循证医学中心建立。“循证医学对各种医学理论不做评价、改造或排斥，仅着眼于临床疗效的真实性和有效性，用严谨的方法进行验证与分析，作出客观的评价。”中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦表示。

　　另据WHO发布的《传统、补充与整合医学》报告，在过去的20年中，179个世卫组织成员国中有100余个国家在传统医学领域制定了法规，有124个成员国参与了草本医药的应用，110个成员国有专门针对于草本医药的药典；另外，113个成员国都有在使用针灸疗法，45个成员国将传统医药纳入了医保。

　 “接下来的五年里，传统医学将覆盖至30亿人。”世界卫生组织传统、补充与整合医学处主任张奇说。

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