一方面,国家鼓励中医药是确定性的大方向,另一方面,又出台了一些比如辅助用药目录的限制性措施,业内有观点表示,未来趋势是鼓励中药传统用法的回归。
▍举办传统医学论坛,发挥传统医学优势
近日,国家最高领导人在吉尔吉斯斯坦比什凯克出席上海合作组织成员国元首理事会第十九次会议发表重要讲话,提出:“中方愿意适时举办上海合作组织传统医学论坛,发挥传统医学优势,改善民众健康,提高医疗卫生水平。”
公开资料显示,传统医学是指在现代医学之前,已经独立发展起来的多种医疗知识体系,它有别于现代医学的主流体系部分。中国传统医学是中国各民族医学的统称,主要包括汉族(中)医学、藏族医学、蒙古族医学、维吾尔族医学等民族医学。
值得格外注意的是中医药。2019年5月25日,瑞士日内瓦第72届世界卫生大会审议通过了《国际疾病分类第11次修订本》,首次将起源于中医药的传统医学纳入其中。
据了解,《国际疾病分类》是世卫组织制定颁布的、国际统一的疾病分类标准,是各国政府在医疗、管理、教学、科研以及政策制定方面,关于疾病分类的规范性标准,是全球卫生健康领域具有权威性的基础和通用标准之一。
而将起源于中医药的传统医学纳入其中,中医药有了国际通行证,中医正式进入世界卫生体系。
本次,最高领导人提出,适时举办上海合作组织传统医学论坛,发挥传统医学优势,也会一定程度上促进以中医为代表的传统医学发展。
▍支持中医药产业发展,是确定性方向
事实上,国家一直都保持着对中医药产业发展的支持力度。
2016年12月,国务院新闻办发布《中国的中医药》白皮书显示,到2020年,实现人人基本享有中医药服务,预计我国中医药大健康产业将突破3万亿,行业规模有望保持20%的复合增速。
2016年8月,国家中医药管理局颁布《中医药发展“十三五”规划》, 预计中药工业规模在 2020 年扩大一倍。2016 年,中药工业总产值达到 7867 亿元,预计到 2020 年,中药工业规模以上企业主营业务收入将突破1.5万亿元,并预计中医总诊疗人次数将达到13亿
更明显的表现在医保目录。《中医药法》第七章、第四十九条显示:县级以上地方人民政府有关部门应当┉┉将符合条件的┉中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
数据的表现则更为直观:在05版、09版、17版的医保目录中,中药的数量从870个(含民族药47个)提升到1237个(含民族药88个),中药占比从45.9%到48.9%。
▍鼓励中药传统用法的回归
一方面,国家鼓励中医药是确定性的大方向,但另一方面,又出台了一些诸如辅助用药目录的限制性措施。
尤其在如今医保控费的大背景下,很多医疗机构开始对中药“下刀”,很多中成药在进院、临床使用、药占比方面受到限制。
据IQVIA艾昆纬咨询的公开数据,2017年二级以上医疗机构的中药处方值下降了7%,而同期进口及外资企业的药品却上升了9%;中康资讯的数据显示,在等级医院(二级以上),中成药占比从2014年的19.1%下降到了2018年的16.8%;工信部数据显示,2017、2018两年时间中成药主营业务收入累计下跌高达37.7%,中成药工业主营业务收入占医药工业占比也逐年下滑,比重从2013年的23.63%下滑到2017年的19.23%。
此外,受到控费力度加大的影响,很多企业中药注射剂大品种的营收出现比较大的下滑,拖累了整个行业的业绩增速。
对此,业内有观点表示:未来的趋势是鼓励中药传统用法的回归。
鼓励口服品种主要源自新版医保目录对中药注射剂设限的此消彼长,而在零加成、药占比和新版医保目录的共同影响下,中药饮片也迎来了增速拐点,市场规模从2007年的242亿元增长到2016年的近2000亿人民币,年均增速26%,领跑医药工业。
此外,中药OTC及品牌中药也是值得关注的领域,仍然保持较快的增长。
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