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规划无解医院主导药品零售现状

2011-05-11 08:57:29

作者：杨洋zyctd

【天地网讯】

　　核心提示：上海医药商业行业协会秘书长陆国平认为，如此重要的《纲要》，却无掌握药品流通行业准入权的药监局参与，商务部恐难协调各部门博弈。中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏表示，若药品定价机制不顺、“以药养医”、公立医院主导药品零售的现状不变，药品流通行业的良性发展之路将继续遍布荆棘。

　　2011年5月5日，中国1.3万多家药品批发企业、近39万家零售药店，迎来了第一部行业规划。

　　当天上午，商务部召开新闻发布会，公布了《全国药品流通行业发展规划纲要（2011-2015年）》（下称《纲要》）。

　　《纲要》明确，其主旨在于促进行业集中度，并提出具体目标：到2015年，“形成1家-3家年销售额过千亿元的全国性大型医药商业集团，20家年销售额过百亿元的区域性药品流通企业；药品批发百强企业年销售额占药品批发总额85%以上。”

　　多位业内人士表示，《纲要》“意义重大，明确了行业发展方向”，但对其出台后的“效力”表示担忧。

　　上海医药商业行业协会秘书长陆国平认为，如此重要的《纲要》，却无掌握药品流通行业准入权的药监局参与，商务部恐难协调各部门博弈。

　　而中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏表示，若药品定价机制不顺、“以药养医”、公立医院主导药品零售的现状不变，药品流通行业的良性发展之路将继续遍布荆棘。

　　来之不易的规划

　　中国药品流通行业发展迅速，截至2009年底，全国共有药品批发企业1.3万多家，销售总额达到5684亿元，十年间，年均增长15%。此外，中国还有近39万家零售药店门店。

　　中国的药品流通行业兴起于计划经济时代。

　　1952年左右，建立了由国企垄断、以条为主、统购包销的三级医药批发体制，即中国医药公司通过其下辖的大行政区一级医药批发站，向各省级医药公司等二级批发站调拨药品，二级批发站再向市、地、区级医药公司等三级批发站分销药品，此后药品进入医院、卫生院或药店，最终销售到患者手中。

　　上世纪80年代中期，医药流通行业市场化起步，政府取消统购包销、按级调拨等项规定，实行“多渠道、少环节”措施：一、二、三级批发站皆可从药厂进货，并向医院和药店等零售终端批发，一些批发站也兴办企业，进入药品零售领域。

　　彼时，新的药品批发企业大量涌现。陆国平回忆，目前的药品批发企业中，90%以上都是那时候进入的。“当时准入门槛不高，也没有药品的最高限价，只要进入这个行业就能赚钱。”

　　药品流通企业蓬勃发展之时，对它的监管却显得滞后。

　　上世纪80年代，国家医药管理局成立，其下设流通司，为药品流通企业的主要管理部门，同时，卫生部、国家经济贸易委员会都参与管理。“九龙治水”的结果是，有关行业发展规划、市场规划等始终是空白。

　　1998年政府机构改革中，原国家医药管理局的药品流通监管职能、卫生部的药政药检职能、国家中医药管理局的中药流通监管职能，统一交由新组建的国家药监局行使。

　　2000年7月1日起，药监局正式施行GSP标准（Good Supply Practice，良好供应规范），此标准成为药品流通企业最重要的进入门槛。

　　2009年11月25日，商务部和国家药监局共同发布《关于加强药品流通行业管理的通知》，明确商务部作为药品流通行业的管理部门，负责研究制定药品流通行业发展规划，而药品经营企业的准入管理依然由药监局负责。

　　商务部成为药品流通行业主管部门后，《纲要》的制定即提上日程。经过一年多的酝酿，由商务部牵头、卫生部、国家发改委等部门参与制订的《纲要》方始出台。

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