医院用药数据出炉！注射剂用量下滑

       近日，中国药学会发布《2018年度医院用药监测报告》，以2014-2018连续样本医院采购的全部化学药品及生物制品、《国家基本药物目录》（2012年版）和《国家基本药物目录》（2018年版）收录品种、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2009年版）和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2017年版）收录品种三个部分展开，从各类药品的品种数、使用金额、使用频度三个维度分析2018年医院药品使用情况及近5年变化趋势。

       《报告》显示，总体来看，近5年全药使用品种数样本医院总品种数小幅减少，从2014年的2231种减少到2018年的2194种，退出182个品种,新增145个品种，净减少37个品种。

       使用数量上看，2018 年口服剂型使用品种总数最多，为1281种；注射剂型次之，使用品种总数为861 种。 从医院级别来看，口服剂型、注射剂型、外用剂型和其他剂型在三级医院的 使用品种总数均高于二级及以下医院。

       使用金额上和使用频率上，注射剂型和口服剂型呈现相反的趋势，具体见下表。

 
       不过从近5年的变化趋势来看，注射剂型使用金额占比和使用频率占比均呈现下降趋势，这与近年来政府推行的“能口服不肌注、能肌注不输液”的原则以及中药注射剂受限不无关系。

 
       使用频度占比从 2014 年的28%下降到 2018 年 25.03%

       据了解，近年多地发布了重点监控药品(辅助用药)目录，中药注射液也成为重点监控对象。根据相关数据显示，多家企业的中药注射剂产品销量大幅下滑，业绩受创严重。如数据显示，2018年步长制药规格为10ml/支的丹红注射液生产量为7521.73万，比上年同期下降28.96%；销售量为8045.98万，比上年同期下降24.90%。同样规格为20ml/支的丹红注射液生产量为1421.27万，比上年同期下降28.25%；销售量为1557.56万，比上年同期下降19.86%。

       为推动中药注射剂从滥用走向规矩用，近年来我国监管的“紧箍咒”也再度收紧，另外随着相关政策的相继出台，有关中药注射剂的限用已经由大型公立医疗机构辐射到了基层区，有些产品甚至被停用。

       在中药注射剂整体陷入颓势下，业内表示要用“数据和证据”说话。“不是所有的中药注射剂都行，但更不是所有的中药注射剂都不行。笼统地谈中药注射剂行与不行没有意义，需要具体品种具体分析。”相关人士表示，注射剂不良反应占所有药物的60%。而在所有注射剂的不良反应中，中药注射剂占比不高于15%，化药和其他注射剂占比85%。但是，近年来中药注射剂作为一大类产品遭到很多非议。“大家都盯着15%中药注射剂的不良反应，却忽略了85%的化药和其他注射剂不良反应，这是不公平的。”

       “中药注射剂想要让人信服，就要用数据说话、用证据说话，并且还要形成证据链。”有专家表示，“一个证据太孤单。围绕一个临床问题获取若干个证据就组成了证据群，这样就立于不败之地。中药注射剂再评价主要是做这部分工作。”

       据了解，在中药注射剂再评价制度落地之前，也有不少药企提前着手开展再评价工作，加快产品标准化建设，以在安全性、有效性两方面提供更多的科学证据，避免日后产品被淘汰的命运。

       目前，国家重点研发计划就是要重点解决“中药材品质”和“中药临床研究”的瓶颈问题。不仅要做大的疗效和安全性评价试验，也要支持解决单一问题的小试验，包括真实世界研究、安全性研究、药效物质基础、药代动力学、与西药联合用药的相互影响等研究，形成证据链，用证据说话。

       (本文转载自其他网站，经中药材天地网编辑二次发布，不代表中药材天地网的观点和立场。如有著作权异议请及时联系我们)