山东创新“互联网+医保+医疗+医药”慢病管理服务模式

       “您好，我的药吃完了，我想买点药。”家住泰安市岱岳区金峪小区的徐女士，打开微信公众号“健康泰山”，在慢性大病医保患者复诊专区，挑选了泰安市中心医院马腾医生问诊。

       10秒后，网络另一端的马腾接诊，他边询诊边浏览徐女士的就诊记录，“我这里看您之前的药品是枸橼酸他莫昔芬片，是否还是这个药品？”“是的，我需要长期服用。”核实清楚后，徐女士得到一张电子处方笺和一份清晰的账单：总费用81元，医保负担金额72.9元，个人负担金额8.1元，配送方式送货上门。全程用时5分11秒，比平时“倒公交”到医院拿药省心不少。

       这是记者6月18日在全省“互联网+医保+医疗+医药”慢病管理创新服务现场会上看到的。据介绍，为顺应疫情防控和宅经济发展需要，泰安将高血压、冠心病等30余种门诊慢病病种纳入线上复诊支付范围，患者通过手机即可完成网上问诊、复诊续方、处方流转、支付结算等一体化服务，既可选择现场取药，也可选择送药上门。目前，已实现慢病患者线上医保支付1.2万人次，结算医疗费用384万元，统筹基金支付189万元。

       同时，线下聚焦解决大型医疗机构人满为患，患者挂号、问诊、结算、取药排队时间长，医疗服务质量和时效不高等问题，泰安市推动中心医院等大型医疗机构将慢病问诊、取药分离出来，设立慢病服务中心，实行专区管理，实施流程再造，使慢病患者现场办理时间从过去的两三个小时缩短到15到30分钟。针对广大慢病患者反映的中药煎煮不方便的问题，建立“智慧中药房”，提供处方流转、智能化煎煮、送药上门等“一条龙服务”。

       记者了解到，下一步，山东将大力推广泰安慢病管理服务模式，全面推进“互联网+医保+医疗+医药”综合保障体系建设，推动山东省互联网医保大健康服务平台向集互联网诊疗、慢病管理、送药上门、帮办代办及药品采购储备、应急保障服务和全生命周期健康管理于一体的综合服务发展。在全省全面推行慢病专区管理，并推进慢病专区与互联网诊疗、网上购药、送药上门服务和医保支付改革相结合，进一步优化场景体验，提升患者获得感、满意度。

       此外，还将在全省医保定点医疗机构全面部署医保智能监控系统，推动由事后监管向事中、事前监管延伸，全面提升医保基金使用效益，维护医保基金安全。大力推进智慧中药房建设，实现中药处方流转、智能化煎煮、互联网配送一体化发展。