中药处方有暗号 独门绝技还是商业手段

　　几捧花草、一些树叶再加上些许虫子，加水煎服就能治疗疾病、调理身体，神奇的中药是祖先留下的智慧结晶。

　　热捧中医治病的市民林莱最近发现，医生开的中药处方还有暗号。这是怎么回事?

　　原来，林莱在某中医馆开了药方，想到还有其他事要办拎着大包小包的中药不方便，他揣着方子走了。之后他到附近的一家中药店按方抓药，却被告知这服药抓不了。一看药方，上面写着“清肺方”和其他5味中药。药店医师告诉他，这是医生的保密方，只有医生坐诊的药房才知道具体要配那几味药材。

　　为什么处方要用暗号？这是医生的独门秘方，还是留住客户的商业手段?

　　他的经历

　　处方上的暗号 一般人看不懂

　　职场新秀罗韵掏出医生开的药方，真是处处有“玄机”。和我们想象中写满各味中药材的处方不同，这张处方签上只写着“皮5”和水蛭等4味药材。

　　“这就是说你只能在看病的这个中医馆拿药，因为"皮5"这个暗语在这家医馆已经形成一个特定的配方，后面的几味药材是根据个人的体质加减的。”凭借长期服用中药的经验，她一眼就看出这个处方的奥妙。

　　划价交费后，罗韵把药方交到药房。一名药剂师看了看她的药方后，随即拿起手边一本装订好的处方签翻看。

　　药剂师翻看的这本处方签的形状和平时的处方签没什么区别，只是把大概十多页的处方订成一本。为了防止多次翻看造成的损坏，每一张处方都用透明纸保护了起来。药剂师拿着这本处方签给罗韵配了大部分药材后，又按照她刚才递进去的方子加入另外4味药材。随后，就把配好、打包的中药交给她。

　　翻看罗韵的病历本，治疗和处理一栏里，也只是简单写了“皮内5号加蛭”等几个潦草的字迹。

　　记者调查

　　医生多有“秘方” 只为保住药方

　　记者向开这个方子的医生询问为何不把全部药品写详细时，得到的答复是：“节约患者时间，药房看得懂就行。”

　　一名不愿透露姓名的中医医生告诉记者，中医与西医不同，不可能有同模同样的方子。具体的药方，是医生根据患者体质、病情酌情配药加减。在开药方时往往不会将所需药材的所有名称写出来，而以“暗号”代替。

　　现在多数中医医生除了在本医院坐诊外，还会到其他医疗机构坐诊，会接触不少同行，有的医生还带着实习生。所以处方保密成了一条不成文的行规。记者采访得知，基本每位医生都有一些保密的方子，这些方子只会出现在药房。因为药房的药剂师是相对固定的，因此不必担心药方流失。再加上多数中医馆和药店都是以开药提成来给坐诊医生发薪资，所以把患者留下拿药也是药方保密的一个重要原因。

　　对于中医处方的“暗号”，多数市民表示反对，认为侵犯了患者的知情权。这名医生对此表示，中医行业有其特殊性，不可能做到西医那样透明，这也是不得已的行为，医生在开药方时会默认患者到本医院的药房拿药，所以不把全部药方告诉患者，也情有可原。
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　　药价没标准不公开 各家差价大

　　除了药方看不懂，药价也是罗韵永远摸不清的。罗韵为了治疗青春痘，目前已经吃了6个星期中药，每周看一次医生，每次的药价均在150元以上，有一周甚至高达260元。对于一包包草木花叶虫配置的中药，罗韵称自己永远搞不懂它的价格和内容。

　　记者走访了昆明市比较有名的几家中医馆和药店所设的中医门诊，没有一家标注并公布出每一味药材的价格。“一服药价格是多少，全凭划价的工作人员来计算，算多算少我们根本不可能知道。”不公开药材价格，没有统一的价格形成标准和机制，让患者无法货比三家。

　　同样的药材，差价究竟会有多大?记者来到3家不同品牌的连锁药店和两家大型超市，发现最普通的甘草片，每千克的价格从240元至120元不等，虽然产地不相同，但是价格相差一倍仍让人咋舌。

　　一位业内人士表示，目前市面上所售普通的中药材效果相差不大。影响中药价格的因素有进货渠道、药材产地不同，以及是否野生及管理种植水平等原因。按照中医理论，中药药效与药材产地有很大关系，中药级别不同价格则不同，质量好的价格肯定也高。他举例说，川贝、柴胡这些中药的差价可能会有1倍，而冬虫夏草等名贵中药，1克的差价甚至高达几百元。

　　有业内人士和市民提出，应该建立统一的中药材信息管理平台，避免购货商受到蒙蔽以及不明情况跟风哄抬药材价格。同时实现中药材货源公开化，建立大货交易平台，让中药材的存货、销售更加透明。

　　延伸阅读

　　不伤身又治本 中医受热捧

　　“这半年来，工作压力大，总觉得身上没劲，容易疲惫，但是没有什么病症，我想应该是亚健康的表现，有的同事喝中药调养身体，我也打算试一下。”罗韵在投资公司就职，高强度的工作让很多同事都觉得自己处于亚健康状态。于是，办公室的6个人中有3人选择了喝中药，其中一人为养生，两人为治病。

　　采访中，许多市民表示，随着人们对传统中医药的认识加深，越来越多的患者选择用中药来治病养生，并将中医中药作为治疗疑难杂症的良方。 经常失眠的周小姐听说喝中药慢慢调理，不伤身又治本。于是来到朋友推荐的云南省中医学院门诊部。“近百名医生在这里坐诊，其中还有不少熟面孔，都是大医院的医生。”如今，看中医开中药不再只有上医院这一个选择，不少中医馆如雨后春笋般不断扩张，一些药店还特别增加了中医坐诊，那些名气较大的中医师门前更是排起长队，曾经门可罗雀的中药柜台也越来越热闹。

　　记者从省卫生厅了解到，今年我省将继续加强中医药物服务能力建设，持续推进中医医院等级评审及基层中医药服务能力提升工程。力争85%以上的社区卫生服务中心、70%以上的乡镇卫生院、60%以上的社区卫生服务站、40%以上的村卫生室都能够提供中医药服务。

　　为什么中医如此受热捧呢。有专家分析，如今快节奏的生活、情绪变化、环境污染包括化学药物和现代的治疗方法，给现代人带来了很大的困惑和毒副作用。中医的特点可用三个字来概括：“验、便、廉”，即：效验、方便、便宜。中医是中华民族长期与疾病作斗争几千年积累的经验结晶，而且取材方便，一把草、一把蒿都是随时、随手可得的药材，价格也便宜。中药如果用之得当，很少毒副作用，能够起到增强机体抵抗能力等作用。

　　律师观点

　　中药处方保密没有侵犯知情权

　　北京市昌久(昆明)律师事务所律师戴学良介绍，根据我国《消费者权益保护法》规定，消费者的知情权主要包括3个方面：消费者有权要求经营者按照法律、法规规定的方式标明商品或服务的真实情况;消费者在购买、使用商品或者接受服务时，有权询问和了解商品或者服务的有关情况，消费者有权知悉商品或者服务的真实情况。

　　这里所说的知情权通常情况下是商品的知情权，具体到医院，戴学良律师认为，医院有义务告知患者的病情等信息。但就药理的搭配来说，医生认为中药处方是自己的知识产权也是有道理的。“与感冒了，医生告知患者要吃几粒感康不同，中医有其特殊性。”戴学良律师认为，医生有义务告诉患者中药处方中哪些药是治疗什么的。但是具体到处方中有哪几味药，每味药的含量是多少，就已经超出医院的告知义务。所以，医生对中药处方保密并不能算是侵犯患者知情权。

　　潮流涌现

　　90后大学生热捧中医美容

　　“刺激穴位不仅可以减去小肚腩，还可以美白皮肤，更重要的是一点副作用也没有，比减肥产品强多了。”云大王同学刚进大学不久，就迷上了中医养生。

　　中医养生缘何在90后大学生中走红?“高级化妆品如兰蔻、养生堂、雅诗兰黛等，一小瓶就要好几百。贵且不说，多数还不是纯天然植物萃取。中医养生不仅方便实用，还不需要花多少钱。”女生钱小韵的话或许可以解释部分原因。

　　记者在网上搜索发现，如今不少90后大学生对中医气功推拿和饮食养生表达了强烈兴趣，部分大学生已经开始亲自实践。

　　“每天清早醒来，走出宿舍迎着朝阳，深呼吸，感受颅骨至骶骨的运动……”例如，江苏大学颅骶疗法研究所狄荣科教授根据颅骶疗法，并结合中医气功推拿改造成的养生操由于简单实用，受到了该校大学生的热烈追捧。

　　“胡萝卜，小人参，经常吃，长精神”。“一日一枣，长生不老”……来自南非的艾里克也在网络上了解到了不少中医养生法，并积极尝试。

　　(王云)