中药饮片专项整治开始 药店工作重点来了

       近期，国家药监局发布《关于印发中药饮片专项整治工作方案的通知》(药监综药管〔2020〕12号)，今年中药饮片专项整治工作开始。

       对于药店来说，要求严厉查处中药饮片经营使用环节违法违规行为，主要检查是否按要求对中药饮片的采购、验收、储存、养护、出库复核等环节进行有效管理，并做好记录。那么药店人应该注意些什么呢？

采购和验收

       一般来说，饮片检查包括这些内容：

       检查是否存在从无相应资质单位购进中药饮片的情况；

       检查是否按规定索取相应的资质证明、合法票据(包括销售清单、随货同行单等)及相应批次产品检验报告书；

       检查是否建立健全供应商审计制度并按要求进行审计，选择稳定可靠的中药饮片供应商；

       检查是否存在把关不严，使用掺杂使假、染色增重、霉烂变质、被污染或提取过的中药材、中药饮片投料的情况。

       药师经验分享：

       中药饮片的采购一般都是连锁公司总部的质检部门进行，这就要求对购进的中药饮片的产地、批号、质量（厂家提供的相关证明）等进行认真审核。

       笔者认为一定要建立稳定的供货商关系，这样对于药店经营的饮片也是长期一惯性的，顾客购买中药饮片的时候也有个适应性。

       一个连锁公司有2个左右的供应商就可以了，质量有对比最好，这样门店的中药调剂员在记录中药饮片的清斗、装斗记录时也便于书写，对中药饮片的批号也容易掌握。

       另外，中药饮片的随货同行在验收员签收时应该在姓名下面标明收货日期，这样更符合GSP的相关规定。

储存和养护

       一般小型门店没有饮片仓库，只有大型门店才具备仓储功能，大型门店的储存应有相应的养护措施。

       如笔者所在的连锁公司有一家老字号的药店，以经营中药饮片为主。

       由于每天的调剂量较大，仓库设有养护措施，有空调、冰箱和货架、垫板、储存珍贵药材的冰柜等，完全按照GSP要求进行储存。

       中药饮片的养护也是非常有讲究的，春季到来温度升高，饮片容易生虫。

        还有就是夏季的时候需要防范中药饮片发霉、变质等。每个月都应该对饮片进行养护，并做好养护记录。

       药师经验分享：

       笔者在东北，就是这个季节防风已经开始生虫，另外还有党参应该及时放到冰柜内。

       有一年玄参都生虫了，就连放到冰箱内的瓜蒌都已经发霉。桑椹子和天花粉由于水分高也容易生虫、发霉。

       一般人或新员工想象不到的如地龙、蜂房生虫问题，这些都应该勤检查。

       笔者认识一位老药师，由于掌握了饮片养护的规律，每年都定期进行相应的养护，所以饮片的损耗较少。

销售和记录

       饮片的销售主要涉及调剂和批号的管理。

       调剂的时候生熟饮片要掌握好，如地黄和熟地黄，黄芪和蜜炙黄芪，甘草和蜜炙甘草等，都应该按照中医的处方调剂。

       另外还有随方进行捣碎的如白豆蔻、砂仁、栀子等，有先煎、后下要求的单独包装，如龙骨、牡蛎、石膏、大黄都应该按照要求进行。

       销售中药饮片的记录主要有清斗和装斗记录，按照要求及时进行填写。清斗时的损耗，装斗的数量、批号都应该认真填写。

       药师经验分享：

       中药饮片的销售主要是调剂工作，调剂完成后还应该告知顾客应该注意的事项。

       有一点容易忽视，就是调剂过程中应该按照批号付货，这一点药品销售的时候营业员都能做到，有的人认为中药饮片都是袋装的，调剂的时候需要打开包装袋，这样里面装的饮片都一样，其实批号不同就意味着生产日期各异，中药饮片应该按照药品一样先进先出，故此，中药饮片药店应按照批号付货。

       还有一点就是清斗记录和装斗记录一定要对应，清斗之后不一定马上装斗，因为饮片可能出现空缺，但一个斗谱内的饮片应该一致，虽然产地不同，但蜜炙甘草的斗谱就不应该装甘草（生）。

       清斗是一个批号进行一次，但装斗一个批号可以多次，因为药斗容积有限，质轻的药材一次装不下一个包装袋的饮片。