中国药店行业历经改革开放四十余年的发展，从个体经营到连锁扩张，再到如今的智能化转型与资本退潮，始终在政策、市场与技术交织的浪潮中寻求生存与发展。在老龄化加剧、人工智能崛起、后疫情时代重构消费习惯等多重背景下，中国药店行业正面临前所未有的挑战与机遇。本文将从行业现状、驱动因素及未来趋势三方面，探讨中国药店行业可能的本土化发展模式及单体药店如何打破连锁药店垄断。
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一、行业现状：洗牌加速，分化加剧
1. 规模与关店潮并存
截至2023年，全国药店总数已达66.7万家，远超奶茶店数量，但竞争白热化导致盈利压力陡增。2024年前三季度，超2.5万家药店注销，闭店率高达5.7%。与此同时，大型连锁药店通过“跑马圈地”快速扩张，如益丰、老百姓等上市连锁年增门店超千家，但单店营收被稀释，近40万家门店陷入低增长甚至亏损困境。
此外，大型连锁药店近期也面临经营困境。近日，据《健闻咨询》了解，高济健康与上海医药、华润医药等医药行业内的众多潜在买方就并购事宜进行过接触，但并未达成实际交易，潜在买方给出的价格离高济想要的价格预期差距较大。在行业里，日子不好过的并不只是高济健康，曾经在行业里门店规模一度领先的国大药房，在2024年业绩预告中利润由盈转亏，出现巨额亏损；健之佳、老百姓等上市连锁药店，2024年业利润大幅下滑。
2. 连锁化与单体药店的博弈
尽管政策推动连锁率提升（目标2025年达70%），但2023年连锁率仅微升至57.81%。单体药店凭借灵活性与区域深耕，在部分省份（如四川、山东）仍占据半壁江山，甚至逆势增长。这表明，中国药店市场并非完全向“高集中度”的欧美模式靠拢，而是呈现连锁与单体共存的二元结构。
3. 线上渠道的崛起
2024年网上药店销售额达758亿元，同比增长14.4%，远超实体店的2.3%。O2O、即时配送与医保线上支付推动线上渗透率提升至13.2%，但大型连锁面临线下价格体系与线上流量分配的矛盾。
二、未来发展的核心驱动因素
1. 老龄化与慢病需求激增
中国60岁以上人口占比已超20%，慢性病用药需求持续增长。药店需从单纯售药转向“健康管理服务”，如慢病监测、用药指导等，以差异化竞争获取黏性用户。
2. 政策重塑行业生态
（1）医保统筹与处方外流：门诊统筹政策推动药店纳入医保支付体系，处方外流潜在市场规模约3000亿元，但需配套专业化服务能力（如执业药师配置）。
（2）监管趋严与合规成本：GSP认证、追溯码应用等政策提高运营门槛，中小药店生存空间进一步压缩。
3. 技术驱动的效率革命
人工智能与大数据可优化库存管理、患者画像分析及供应链效率。例如，通过数字化模型预测疫情用药需求，提前调配布洛芬等紧缺药品，已在疫情期间验证其价值。
三、未来趋势：本土化模式的六大方向
1. 服务专业化：从“卖药”到“健康管家”
药店需拓展健康咨询、慢病管理、康复护理等增值服务。例如，针对“长新冠”后遗症推出免疫力提升方案，结合中药调理与营养品销售，形成服务闭环。
2. 线上线下融合：构建全渠道生态
实体店依托社区优势提供即时配送与健康检测，线上平台则通过私域流量（如微信小程序）增强用户粘性。例如，京东健康通过O2O覆盖超1.72亿用户，但其低价策略对线下价格体系构成挑战。
3. 供应链整合与差异化选品
在药品集采压缩利润的背景下，药店需通过自有品牌、中药饮片、医疗器械等高毛利品类突围。例如，“荃豆中药”（医疗机构、药店、药房可下载“荃豆中药”App了解）独家线上代理的人工麝香（中药饮片规格）等产品，在有坐堂中医的单体药店和药房中，销售增长表现突出，贡献显著。
4. 依托数字化供应链，提高竞争力
“荃豆中药”通过统一的产品质量标准、数字化的供应链系统，联合了全国近15万基层医疗机构、药店、药房的需求，让中医诊所、中医馆、单体药店、药房便捷高效获得高标准、高性价比的中药饮片供应。这种供应链整合模式，让单体药店能在保证质量的同时降低采购成本，并获得更好的运营支持，从而更好地与大型连锁药店形成差异化竞争。
5. 中国特色政策导向的创新
区别于欧美高集中度模式，中国政策更强调“均衡发展”。多个省市已开始对药店布局进行规划，以防止过度竞争、优化行业生态。例如，黑龙江医保局通过合理规划药店网点，避免同质化竞争过度加剧。上海在这一方面的实践尤为成熟，其医保部门对药店的开设实行严格准入标准，并结合医保定点管理，确保药店分布合理、避免低效重复建设。同时，北京、江苏、浙江等地也在推进类似的药店网点布局优化，以提升医疗资源利用效率，推动行业高质量发展。
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四、结论：走出中国特色的“多元共生”之路
中国药店行业的未来不会完全复制欧美或日本的“高度连锁化”路径，而是形成“连锁主导、单体补充、线上线下融合、服务多元”的生态体系。政策引导下的合规化、技术驱动的效率提升、老龄化催生的健康需求，将共同塑造这一本土化模式。在此过程中，连锁药店需平衡规模与利润，单体药店则需依托社区化与专业化生存，而政府需通过区域规划与医保政策调控市场均衡。唯有如此，中国药店行业才能在资本狂潮退去后，真正迈向高质量发展。
本文作者系“荃豆中药”联合创始人之一。
“荃豆中药”是中医药产、学、研及其产业化知名专家、中药学博士、上海中医药大学博士生导师吴佩颖教授在国内首创、面向全国基层医疗机构的中药饮片线上统一大市场平台。
“荃豆中药”平台构建了基于自研的中国中药协会团体标准的中药饮片交易系统，达成“优质优价”之目标，助推行业良性发展，实现了从原料种植、初加工、中药饮片制造至流通的中药数字化质量追溯与控制，是数字技术与传统中药产业深度融合、推动中药产业高质量发展的颠覆性及标志性场景。
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