市场主导、多元共治，药价形成机制开启新征程

文 耿鸿武 医药经济报

近日，国务院办公厅印发《关于健全药品价格形成机制的若干意见》（以下简称《意见》）。作为药品价格领域的顶层设计，这份文件以“保障民生、激励创新、规范秩序”为核心，构建起全流程、多维度的价格治理体系，既回应了群众“看病贵”的民生期盼，也为医药产业高质量发展划定了清晰路径，彰显了以人民为中心的发展思想与系统治理的智慧。

一是构建“市场主导、医保引导”协同机制。《意见》打破了单一价格调控模式，构建起“市场主导、医保引导、多元支撑、动态调整”的协同机制，让药品价格既遵循市场规律，又坚守民生底线。

在重点环节价格政策上，精准施策、分类指导。针对创新药，实行企业自评与差异化定价结合，支持高水平创新药制定与研发投入匹配的价格，兼顾了企业创新动力与社会承受能力；针对通用名药，引导参照同类药品合理定价，通过市场竞争挤压价格水分；而集中带量采购的常态化推进，以“量价挂钩”实现群众减负、企业保利、医保可持续的多方共赢，让常用药价格回归合理区间。同时，省级医药采购平台的一体化建设，规范了挂网价格管理，破解了区域价格差异大、挂网秩序乱的难题。

二是多元共治，激活各类主体价格发现作用。《意见》明确了医疗机构、零售药店、网上平台的角色定位，推动形成全方位的价格发现体系。公立医疗机构“零差率”销售、切断医药利益链，倒逼其主动控费；零售药店推行公开比价，让群众用药有更多实惠选择；网上药店的价格透明优势，成为监测异常价格、促进公平定价的重要抓手。这种多元参与的治理模式，让价格监管从“政府单一监管”转向“多方协同共治”，提升了价格形成的科学性与合理性。

三是规范关键领域药品价格秩序。《意见》针对创新药，通过完善多元支付体系，引入商业健康保险、公益慈善等力量，拓宽支付渠道，既保障了企业创新回报，也提高了创新药可及性；针对短缺药，优化直接挂网规则、建立应急采购机制，守住了群众基本用药底线；对麻醉药品、原辅料等的价格管控，从产业链上游防范无序涨价，保障了药品供应的稳定性与安全性。尤其值得关注的是，药品医保价值评估制度的建立，依托真实世界研究，让价格调整更贴合临床实际，实现了“价有所值”。

四是强化协同监管筑牢制度防线。《意见》强化跨部门联合监管，运用智能监测、信用评价、反垄断执法等手段，严厉打击围标串标、垄断涨价等违法违规行为，筑牢了市场秩序的“防火墙”。同时，明确医保部门牵头、多部门协同、地方落实的工作机制，确保各项政策层层落地，避免“纸上谈兵”。

药品价格改革任重道远，《意见》的出台不是终点，而是规范发展的新起点。这份文件既破解了长期以来药品价格领域的突出难题，也平衡了民生保障与产业创新的关系，为全国统一大市场建设注入了动力。唯有多方协同、久久为功，严格落实各项举措，才能让药品价格更合理、供应更稳定、群众更受益，推动医药产业向创新驱动转型，为“健康中国”建设筑牢药品价格保障防线。