雷海潮：推动健康中国建设取得决定性进展

推动健康中国建设取得决定性进展

雷海潮 国家卫生健康委员会党组书记、主任

       到2035年建成健康中国，是党中央作出的一项战略决策。“十五五”是实现这一目标的关键时期。2026年3月6日，习近平总书记参加全国政协十四届四次会议农工党、九三学社、医药卫生界、社会福利和社会保障界委员联组会时，就加快建设健康中国发表重要讲话，深刻阐明健康中国建设必须坚持的重大原则、集中力量推进的重点工作、需要提供的有力保障。在“十五五”开局起步的关键节点，总书记的重要讲话高屋建瓴、催人奋进，为加快推进健康中国建设提供了根本遵循、注入了强大动力。不久前，《国民健康“十五五”规划》印发，明确了“十五五”时期健康中国建设的主要目标指标、重大战略任务、重大改革举措和重大工程项目。我们要深入学习贯彻总书记重要讲话精神，坚定不移走中国特色卫生与健康发展道路，坚定不移贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，扎实推动《国民健康“十五五”规划》落地实施，确保健康中国建设取得决定性进展。

加强党对卫生与健康工作的全面领导

       健康中国建设是一项系统工程，涉及面广，必须充分发挥党总揽全局、协调各方的领导核心作用。党的十八大以来，习近平总书记围绕健康中国建设作出一系列重要论述，强调没有全民健康，就没有全面小康，人民健康是社会主义现代化的重要标志，既是民生问题，也是社会政治问题；强调必须坚持从我国国情出发，坚定不移走中国特色卫生与健康发展道路；强调新时代党的卫生与健康工作方针是以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享；强调建设健康中国必须突出重点，在健全公共卫生体系、建设优质高效医疗服务体系、倡导健康文明生活方式等方面集中力量和资源、采取有效措施加以推动；等等。总书记的重要论述系统回答了健康中国建设的根本性、方向性、全局性重大问题，为我国卫生健康事业发展提供了科学指引。以习近平同志为核心的党中央始终将人民健康置于优先发展的战略地位，将发展卫生健康事业置于现代化建设全局的基础性地位。党的十八届五中全会明确提出推进健康中国建设，从“十三五”的“推进”到“十四五”的“全面推进”，再到“十五五”的“加快建设”，健康中国建设的步伐愈发坚定。

       经过长期努力，我国建成世界上规模最大、遍及城乡的医疗服务、传统医药、医疗保障体系，疾控体系重构重塑，深化医药卫生体制改革取得积极进展，医药产业正成长为新兴支柱产业，人类卫生健康共同体理念得到广泛响应。2025年我国人均预期寿命提升到79.25岁，主要健康指标跨入中高收入和人口过亿国家前列。这些成就的取得充分证明，党的领导是建设健康中国的‌根本政治保证，党中央对卫生健康工作的各项决策部署符合国情实际、遵循客观规律、顺应群众期盼，是完全正确的。

       现在距离实现建成健康中国的目标只有9年时间了，但我们还面临不少问题挑战。从基本国情看，我国仍处于并将长期处于社会主义初级阶段，人口规模巨大，城乡、区域发展水平存在差距等基本国情长期存在，卫生健康领域发展不平衡不充分问题仍然突出。从发展阶段看，疾病谱深刻变化，人民健康面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面，群众对全方位全周期健康服务的需求日益增长，而服务供给与人民需求之间仍有差距。破解这些问题必须坚持和加强党的全面领导，把党的领导落实到健康中国建设各领域各环节各方面，补短板、堵漏洞、强弱项、固优势，确保沿着党中央确定的方向一步一个脚印把目标变为现实。各有关方面应充分认识健康中国建设的重要地位和作用，健全党委统一领导、党政齐抓共管的工作格局，围绕党中央决策部署提出本地区本部门实施的具体方案和措施，分阶段分步骤组织落实。实施健康优先发展战略，将健康理念融入公共政策制定实施全过程，推进健康理念牢固树立、规划项目优先安排、法规政策优先制定、治理机制优先完善、资源要素优先保障。建立健全健康影响评价评估制度，系统评估各项经济社会发展规划和重要政策、重大工程项目对健康的影响。坚持党的群众路线，发挥组织动员优势，深入开展爱国卫生运动，健全党委领导、政府主导、社会广泛动员、个人积极参与的健康促进治理格局。

健全公共卫生体系

       公共卫生体系是国家安全体系的重要组成部分，是预防控制传染病、维护国民健康的第一道防线。21世纪以来，全球平均每年出现一种新发突发传染病，特别是随着人类活动范围不断扩大，病原微生物跨物种传播频繁发生。受全球气候变暖、极端天气增加等因素影响，一些蚊虫等病媒生物活动范围向高纬度、高海拔扩张，一些传染病传播范围扩大、流行趋势改变、流行时间拉长。从国内情况看，随着跨境人员流动和国际贸易增多，境外传染病输入我国引发传播扩散的压力和风险持续加大。同时，艾滋病、结核病、肝炎等传统传染病威胁仍然存在。新冠疫情后，我国颁布实施传染病防治法、突发公共卫生事件应对法，传染病应对核心能力不断提升，但疾病预防控制体系机制不活、动力不足、防治结合不紧密等问题还未得到根本改观。

       我国是有14亿多人口的大国，构建强大的公共卫生体系，事关国家安全和发展，事关社会政治大局稳定。必须增强忧患意识，时刻警惕、严密防范重大传染病疫情，巩固拓展用好新冠疫情防控形成的有益经验和做法，压实属地、部门、单位、个人四方责任，完善跨区域、跨部门联防联控机制，加快构建智慧化多点触发监测预警体系，提升重大疫情风险早期识别、动态评估和精准干预能力。加强境外疫情预警和形势研判，密切部门间协调配合，增强口岸城市、商贸集散地的防控力量，提升外防输入能力。改善疾控机构特别是基层疾控机构基础条件，优化职能设置，建立上下联动的分工协作机制。创新医防协同、医防融合机制，大力培养医防管交叉复合型战略人才。新中国成立以来，我们通过实施免疫规划，有效控制甚至消除了多种传染病。要逐步将更多疫苗纳入免疫规划，加快健全疫苗接种多渠道筹资保障机制，持续优化接种服务。

       心理健康和精神卫生是公共卫生的重要组成部分。当前，焦虑、抑郁、睡眠障碍等心理问题和常见精神障碍增多，人民群众对心理健康服务的需求不断增长，但我国还有一些省份和地市没有精神病专科医院，还有一些县区没有精神专科诊室。要进一步健全国家、省、市、县级精神专科医疗服务体系，强化人才队伍支撑，加强预防引导、早期发现和综合干预，完善重点人群心理筛查、干预、疏导全链条管理，筑牢心理卫生防线。

建设优质高效的医疗卫生服务体系

       医疗卫生服务体系是维护和促进人民健康的主阵地。让人民群众就近就便获得优质高效、系统连续的医疗卫生服务，是建设健康中国的必然要求，也是群众的热切期望。经过长期发展，我国医疗卫生服务可及性明显改善，超110万所医疗卫生机构覆盖城乡，超过90%的居民可以在15分钟内到达最近的医疗服务点。2025年，全国基层医疗卫生机构诊疗人次达到55.6亿，占比52.6%，基层诊疗人次和占比实现连续5年双提升。但也要看到，我国医疗资源总量、结构、分布还不均衡，一、二、三级医疗机构之间协同协作还需进一步理顺，基层医疗卫生机构能力还需进一步提升；儿科、精神卫生、病理、康复护理、安宁疗护等学科仍是短板，服务供给不足；国家医学中心和区域医疗中心尚在建设和运营初期，辐射带动作用有待进一步增强。距离实现“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”的目标，还有很多工作要做。

       “十五五”时期，建设优质高效的医疗卫生服务体系，关键是以基层为重点，加快推进分级诊疗体系建设，“强基、稳二、控三”，不断提升医疗服务的普惠性、可及性和能力水平。“强基”即增强基层服务能力，实施医疗卫生强基工程，加强县区和基层医疗卫生机构运行保障，持续推动人员和服务下沉，基本实现紧密型医联体全覆盖，做实家庭医生签约服务，加强基层用药衔接，方便群众就近就医。“稳二”即稳定并促进二级医院发展，稳定设置、优化功能，进一步发展当前短缺的服务。“控三”即调控三级医院规模和发展速度，发挥国家医学中心和区域医疗中心辐射带动作用，加强三级医院帮扶二级医院、二级医院帮扶基层医疗卫生机构，推进转诊会诊中心建设，提升服务连续性。

       “一老一小”是医疗卫生服务重点人群。要加强妇女和儿童健康服务，开展早孕关爱行动，实施孕育和出生缺陷防治能力提升计划。推进康复护理扩容提升工程，扩大康复护理和安宁疗护等供给。全面推动中西医协同融合发展，发挥中医药在预防、治疗、康复中的作用。加强慢性病综合防控，推进肿瘤等早筛早治，在预防端精准干预、治疗端多学科协作、康复端接续性服务、出院后日常管理端长期随访，发展防治康管全链条服务。

倡导健康文明的生活方式

       提高人民健康素养，是提高全民健康水平最根本最经济最有效的措施之一。倡导健康文明生活方式的目的，是贯彻预防为主的理念，让群众把健康的主动权掌握在自己手中。当前，以癌症、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病为代表的重大慢性病，已经成为威胁我国居民健康的最主要疾病，我国心血管病患者达3.3亿人，慢性病死亡人数占总死亡人数的比例超过80%，60岁及以上老年人慢性病患病率超过78%。世界卫生组织研究表明，影响健康的因素中，个人行为和生活方式占60%。当前我国居民健康素养总体水平不高，很多居民有吸烟酗酒、经常熬夜、久坐不动、缺乏锻炼、膳食结构不合理等不良习惯，成为诱发慢性病的主要危险因素。

       每个人都是自己健康的第一责任人，需要强化个人积极性，主动加强健康知识学习，合理膳食、适量运动、控烟限酒、心理平衡，积极养成健康文明的生活方式。近年来，国家卫生健康委举办多场“时令节气与健康”发布会，今年将在全国举办1万场以上健康知识讲座。但要真正实现健康知识融入群众日常工作和生活，还有赖政府、部门、单位和全社会共同发力。要深入实施合理膳食行动、国民营养计划和健康体重管理行动，推动将健康教育纳入国民教育体系，持续推进青少年体重健康、视力健康、心理健康、骨骼健康、口腔健康等“五健”促进行动，让广大青少年从小养成健康生活习惯。社区、学校、机关、企事业单位等基本社会单元应主动宣传普及健康知识，医务人员要当好健康知识宣传者，让健康知识飞入寻常百姓家。需要注意的是，社会上、网络上，以健康科普名义变相带货牟利的现象不少，要大力整治互联网健康科普乱象，加强平台监管和行业治理，净化行业生态，维护人民群众健康权益。

为健康中国建设注入强劲动力活力

       进一步深化医改是破除制约卫生健康事业高质量发展障碍、支撑健康中国建设的关键路径，深化以公益性为导向的公立医院改革是深化医改各项任务的重中之重。作为我国医疗卫生服务体系的主体，公立医疗机构在全国每年门急诊服务中提供的服务量占到80%以上。坚持公立医院公益性，是人民群众公平可及地获得高质量医疗服务的重要保障。无论社会发展到什么程度，都必须毫不动摇坚持公立医院公益性。要以公益性为导向，落实各级政府办医主体责任，深化公立医院编制、服务价格、薪酬制度、综合监管改革，完善公立医院财政补助政策。全面推广福建三明医改经验，以地市为单位推进“学三明、抓医改”，在全国培养更多医改典型。健全医疗、医保、医药协同发展和治理机制，推进基本医疗保险省级统筹，深化医保支付方式改革，完善结余资金使用政策，优化药品集采和价格政策，健全医药保障体系。

       推进健康中国建设，还需要科技创新来驱动。当前，我国一批诊疗方案、创新药械处于国际先进水平，2025年批准上市创新药数量创历史新高，腔镜手术机器人、光子计数CT等一批高端自主研发产品投入临床，但也存在卫生健康领域科技创新基础研究还不强、新靶点新机制原创药物不多、生物医药大而不强等突出问题。要充分发挥新型举国体制优势，加强多学科交叉融合和多机构协同攻关，加快卫生健康领域基础研究、原始科技创新和关键核心技术攻关。推动科技创新成果在卫生健康领域转化应用，加强人工智能应用中试基地建设，丰富人工智能应用场景，更好赋能卫生健康服务。

       医务人员是健康中国建设的主力军。目前我国医务人员超过1600万人，但总量仍然不足。2025年我国医疗卫生机构总诊疗人次超106亿、出院人次3亿，而每千人口执业医师仅3.25人、注册护士仅4.32人，医务人员加班延时服务成为常态，特别是面对日益加深的老龄化，对医务人员的需求将大幅增长。必须加大人才培养力度，壮大医务人员队伍，提高医务人员水平。医德医风是医务人员立身之本。长期以来，广大医务人员全心全意护佑人民生命健康，赢得广泛赞誉，但也出现了个别医务人员失德失范、违规违纪违法的问题。对此，医疗卫生系统扎实开展医疗腐败问题、不正之风和医疗质量安全专项整治，不断清除侵蚀卫生健康系统肌体的病毒。要持续巩固拓展严的基调、严的措施、严的氛围，落实好党委领导下的院长负责制，完善公立医院基层党组织参与重大事项决策制度，推动基层党组织在服务群众和医德医风建设中发挥战斗堡垒作用。围绕群众所需所想，强化医疗质量安全、提升服务能力、优化服务模式、改善就医体验。大力弘扬抗击“非典”精神、伟大抗疫精神和崇高职业精神，持之以恒推进医德医风建设，持续营造风清气正、积极向上的行业环境。

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