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河北非基药医保农合产品挂网，医保目录扩容为期不远？

2016-03-24 15:12:42

作者：杨帆

【天地网讯】

　　近日，时隔五年之后，河北省终于再一次全面对非基药医保农合产品挂网，其文件《关于集中增补医保、新农合药品生产企业资质信息的通告》(下称《通告》)及相关细节已经在网上公布。

　　消息传出，引发业内人士关注。部分人认为此次增补意在打通京津冀一体化的药品采购工作，也将对河北未来医药市场产生深刻影响，甚至可能是打通全国医保的前哨战。

　　本次公告缘何如此引人注意?有业内人士认为，原因在于全国医保目录自2009年后一直未更新，而过往惯例是没4-5年就更新一次，不少药企迫切的希望更新目录，使其产品获得进入目录的机会。分析人士认为，结合过往经验，以及现阶段医改方向，新一轮全国医保目录更新工作应该已经为期不远，且这一轮调整很可能是更胜从前。

　　增补品规四千有余

　　《通告》显示，此次增补不包括基本药物和常用低价药品，基本药物和常用低价药品的增补工作按原有规定执行，最终实际增补品规逾四千个。

　　《通告》提出，为避免重复提交资料，凡已在河北省医药集中采购医保、新农合采购平台挂网的药品生产企业，及2015年建立“阿德福韦酯等药品资质信息库”时，已递交资质资料且审核合格的企业，将不再参加此次增补。此外，未申报企业最迟应于2016年4月11日之前，向河北省药械集中采购中心递交纸质资质证明文件。

　　据悉，本次挂网是河北省时隔5年来，第一次全面对非基药医保农合产品挂网。虽然业内议论纷纷，不少人认为医保目录扩容近在眼前。而分析人士却认为，这次增补更大的意义或在将打通京津冀一体化的药品采购工作。事实上，据河北省医药集中采购网相关工作人员证实：“外界可能解读为医保目录扩容的信号，但实际上只是在河北省挂网，可以跟医院进行交易。”

　　作为京津冀协同发展的重要组成部分，医疗卫生事业协同发展是也是京津冀协同发展的重要保障和支撑。实现京津冀医保目录接轨，不仅方便三地群众就医，也为非首都功能疏解到周边提供方便。

　　医保调整接近中

　　河北医药集中采购网的增补公告会所以如此地 “撩动”了业内人士关注医保目录更新的“神经”，是因为按照惯例，医保目录约五年调整一次，今年进入再次修订的时间窗口。换而言之，医保调整正在日益接近。

　　从历史上来看，上次医保调整还在2010年以前，距今已经有六七年时间。这六七年来，随着中国经济的发展及医药企业研发能力的提升，很多创新药陆续出现，药企希望将疗效好、效益高的创新药等能及时补充进国家医保目录中，而且药品的范围也有待扩充。

　　事实上，作为基本医疗保障制度对药品报销的主要参考依据，国家医保目录更新严重滞后。有几家国内药企董事长指出，国家医保目录更新滞缓影响老百姓看病，因为我国患者自付比例占医疗费用总支出的35%，像很多大病或重病用药动辄上万元容易出现因病致贫或者因病返贫等情况;另一方面，创新药物不能及时报销不利于帮助制药企业快速收回研发成本，并再次投入研发。

　　当然，医保目录要更新扩容也确实存在一定难度。其中，医保基金总额有限是最重要的原因之一。根据《2014年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示，2014全年城镇基本医疗保险基金增长速度已低于支出速度。有分析人士据此预测，城镇职工基本医疗保险基金将当期收不抵支的现象将于2017年出现，之后医保基金将开始出现赤字，且其程度将逐年加强。

　　与此同时，医保背后的主管部门众多，各个方博弈难以达成平衡，格局变化导致达成共识难度大。如安徽某县级市人保社局长就曾表示，本地人保社也希望能增加中成药及地方药品，但目前不知道怎么办，因为人保社虽然是医保基金支付方，但哪些药品进医保目录、对要买单的医保药品，人保社都没有决定权。

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