国家大力促进中医药传承创新发展，中成药使用需克服哪些难关

      近日，中共中央、国务院印发《关于促进中医药传承创新发展的意见》，给中医药行业带来明确政策利好。建中提到了传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容，是中华民族伟大复兴的大事，发挥中医药原创优势、推动我国生命科学实现创新突破，弘扬中华优秀传统文化、增强民族自信和文化自信，促进文明互鉴和民心相通、推动构建人类命运共同体具有重要意义，并且意见中明确指出了要“加快中医药循证医学中心建设，用3年左右时间，筛选100个疗效独特的中药品种，及时向社会发布。那么，要筛选100个有独特疗效中成药，进一步加强中成药发展，需要从哪些方面入手呢？

       首先，加强中成药质量标准的提升。现代中药材种植受种源、环境、技术、管理、采收加工、仓储运输等多方面因素的影响，极易出现中药材质量参差不齐的情况。在栽培方面，化肥、助壮剂、膨大剂等会影响中药的质量，在栽培模式上，西苗东栽、南药北种等现象，也制约中药饮片质量的提升，在采收环节，如果农户不按季节、不按部位采收，中药材的质量或将受到影响。因此，中药材种植不能缺乏良好的种植规范，要建立强制标准，中药材质量保障提升中的主体位置不容缺失，应进行全方位管理，落实责任，种植好中药材。通过辅以合理的人员、硬件、软件，对种植基地的种苗、产地环境、栽培管理、采收加工、仓储运输等方面进行管理，生产出合格的中药材，并做到质量可追溯，只有药材好才能从而从整体上保证中成药质量。

      其次，进一步明确中成药作用机制，完善说明书相关内容。目前，作用机制不明，功效阐述不清是导致中成药难以被广大患者接受的又一重要原因，中成药方药属于是中医治治疗方法中的一种表现形式，但在现阶段中成药研究过程中，功能主治方面的表达存在术语不统一、药品不良反应及也有禁忌不明确，这对于整个中医治疗工作的开展容易产生影响，更不利于中成药的临床应用。长此以往，便会引起中成药应用的一些负面问题，从而降低人们对该类要素的认可度。所以，在中成药相关的说明上必须具有确切的疗效，患者可以明确其实际的适用范围、应用禁忌与注意事项，以保证其药品的安全性，另外加大力度推进临床中成药的研究工作，及时掌握中成药在患者中的不良反应，确保临床中成药用药的安全性。

      最后，现在医院的医师中药相关知识水平参差不齐，部分西医大夫在开具中成药时因为缺乏对疾病症状的辩证能力，在对患者用药上仅凭药名，违背了中医的辩证用药原则。医生在在诊疗疾病的过程中，会出现中成药搭配之间的不合理。中成药就本身而言，它的成分过于复杂，如果意识不熟知各种成分之间的作用和搭配禁忌，就会造成成分重复、用药过量等等一系列问题，尤其是对毒性药材药性的不了解，会引发严重的毒副作用，另外就是中成药和西药的搭配不合理。医师把中成药和西药的结合使用，本身可谓取长补短，增强治疗效果如果搭配不当，反而会造成治疗效果的降低，甚至产生不良反应。所以，合理使用中成药的前提是辩证正确。只有掌握了辩证方法和中医的基本理论，才能找出患者患病的病因和内在联系，判断疾病的病变部位和性质。当然，在医师诊病的过程中，还应该了解掌握中成药处方中药物君、臣、佐、使的配伍规律，处方的适应证，禁忌证以及每一味中药的性味，归经和功效等，医师在治疗的过程中，要始终坚持用辩证的方法来治疗换证，根据患者个体差异性，对症使用中成药。最后，医师要全面了解和掌握中成药处方的内容、用法、禁忌等，提高他们在给患者开设处方时的安全性。

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