“4+7”国采+省带量采+最低价联动三把利剑，加速药企淘汰与创新

       2019年11月27日国务院吹风会一石激起千层浪，晚上广东医保局发布《药品和耗材带量采》，省带量采已经有江西的TOP 50，湖南的抗生素、河北的心血管、武汉的XXX，广东的重点品种。

       国采（4+27）：个人猜测明年五一前后就开始，最迟不会超过9月份。

       省带量采：2020年全国各省60%以上（预测）

       最低价联动：持续性、联动性进行

简评：

       1、没用：经历了安徽式的“双信封”，福建的最低价独家中标、深圳的GPO大广东联动等惊心动魄一轮轮招标，各个企业在应对招标准入这类事情上已经有很丰富的经验了；但是，很丰富的经验在这“三把利剑”之下，也没什么用。

       2、触动：不管是国采还是省带量采（金额大&用量大），最开始受到直接影响的都是这些大企业，因为过评产品、大品种大部分都在这些企业手里。

       他们最先感受到国家的政策所带来的冲击，没有参与进来虽然也能感同身受，但是不会触及“灵魂深处”的。

       一旦，大企业触及到“灵魂深处”，那么，最先开始变化的也是这些企业，积极参与过评，主动的去迎接创新、抢仿、对外合作、引进产品等等。

       这与改革的春风最先吹动了“深圳”同样的道理，医药新一轮的改革最先吹到谁，谁更容易在“窗口期”实现飞跃与赶超。

       3、机会：市场格局、秩序已经井然形成，那是机会最少的时候。

       乱、有乱的好处，把多年来“烂掉”的挖出去，剩下的就是健康的，鱼之漏网是在所难免；这个时候谁多比别人想一步，多走半步，可能会产生失之毫厘差之千里的“效应”。

       怕就怕，天上下雹子都认为会砸到隔壁，砸不到自己。

利剑之下求安生
 

       国采+带量采：两个大政策下，原有的代理制、学术推广将没有什么意义，一种新的维护关系会出现或者会被放大。

       国采和省带量采没有什么小品种，这么模式最大的杀伤力就是“Winner-Take-Al”，中选的所有竞品几乎没有市场机会，

       带量采+最低价联动：不管是一过性的联动还是动态监测式的联动，在国家大数据平台建立完之后，不管是医保支付价还是医保支付标准都会有一个说法；量和价不可兼得。

       充分竞争的不要考虑什么价格策略，就看自己想要什么；不超过三家的“时间与空间”还相对充分。

       三个政策是无死角的准入策略，能躲过去的屈指可数“短缺、独有、原控”等，从现在来看留的“时间还有，机会不多”。

       不管是企业还是代理商集团，想要搏一个未来得下点真功夫，下点血本。