又一省落地集采扩围，146个药撤销挂网！军队医院也纳入其中

　　12月10日起，陕西省全省各级各类公立医疗机构、自愿参加试点扩围的驻陕军队医疗机构和医保定点社会办医疗机构（均不含试点城市西安市）须按新的挂网结果进行采购。

　　根据《陕西省落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作方案》要求，陕西省公共资源交易中心将价格调整结果及有关问题进行了公告。

       具体来看，包括辉瑞的10mg阿托伐他汀钙片挂网价调整为25.16元，礼来的5mg奥氮平片挂网价调整为493.99元，还有苯磺酸氨氯地平片、恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等261个药品调价；此外，联邦的头孢呋辛酯片、正大天晴的瑞舒伐他汀钙片、华海的氯沙坦钾片、江苏恩华药业的利培酮分散片等146个药品被撤销挂网。

用“上海红线”差异化挂网

　　根据要求，陕西省联盟地区（非陕西）药品集中采购中选供应品种、西安市“4+7”城市药品集中采购中选品种，确认按中选价供应陕西的按中选价挂网采购；不确认按中选价供应陕西的给予直接挂网，由医疗机构与挂网企业自主议价采购。

　　对于中选供应陕西品种，公告要求，自12月10日起，全省各级各类公立医疗机构、自愿参加试点扩围的驻陕军队医疗机构和医保定点社会办医疗机构（均不含试点城市西安市），按中选价格进行销售。

　　而对于过评未中选品种，企业要注意三个不同条件：

　　1、企业所报价格或确认的价格低于或等于“西安市4+7城市药品集中采购价”且不高于“上海4+7城市药品集中采购全口径红价”的给予限价挂网。医疗机构与挂网企业可自主议价，低于或等于此价格采购。

　　2、无“西安市4+7城市药品集中采购价”和“上海4+7城市药品集中采购全口径红价”的，给予直接挂网。由医疗机构与挂网企业自主议价采购。

　　3、企业所报价格高于或不确认“西安市4+7城市药品集中采购价”与“上海4+7城市药品集中采购全口径红价”的产品，撤消挂网。

未过评品种命运如何？

　　文件中还提到一种情况，就是未过评的品种在陕西会何去何从？注意，同样有三种情况值得业界关注：

       1、同通用名同剂型同规格的产品，通过一致性评价产品挂网不足三家的，企业所报价格或确认的价格低于或等于联盟地区（陕西）药品集中采购中选品种价格或差比计算价格的，给予限价挂网。医疗机构与挂网企业可自主议价，低于或等于此价格采购。
 

       2、同通用名同剂型同规格的产品，通过一致性评价产品挂网已达到三家或超过三家的，未通过一致性评价的产品撤销挂网。
 

       3、企业所报价格高于联盟地区（陕西）药品集中采购中选品种价格和差比计算价格、或不确认此价格的，撤销挂网。
 

　　看来，抢占一致性评价前三仍是决胜的关键。尽管在集采扩围等政策的影响下，不少企业在重新评估一致性评价项目，但对于具有相当市场份额、有足够研发力量和资金实力的企业竞赛仍在进行。

　　事实上，陕西省在今年3月率先响应“4+7”集采政策时已撤销过一批药品的采购资格。