张伯礼：对重危症患者善用中药注射剂可力挽狂澜

       新冠肺炎疫情发生后，中央指导组专家组成员、 中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼于1月27日随中央指导组到达武汉，一个多月来，他不惧危险，深入医院、社区，会诊病患，调查疫情，筹建方舱医院、调制处方，指导和带领一支中医医疗团队，全程而深入推动了中医药在救治新冠肺炎疫情中发挥显著作用。

       2月28日，海河传媒中心记者团来到武汉协和医院，对张伯礼院士进行专访，就中医在这场战役中发挥的作用等问题回应了公众关切。

Q：您到武汉后开展了哪些工作?

       张伯礼：我是1月27日，大年初三，跟着中央指导组来的。那时候武汉的形势非常严峻、非常复杂。总结起来就是三个字——分不清，患者和非患者混在一起，发热的、留观的、密接的、疑似的，这四类人都应该是被隔离的，但都没有隔离，也没条件隔离，确诊病例都住不了院，一床难求，防控形势严峻危急。

       1月27日晚上开会，我提出建议，根据病情进行分层分类管理，集中隔离，对隔离人员普遍使用中药。中央指导组采纳了这个意见，果断把“四类人”分开。当初提出希望利用饭店酒店(隔离管理)，但是有很多困难(难以解决)，比如酒店经营者、服务员找不到。于是就近利用学校隔离，转日近万付中药就送到隔离区了，至今已经送药二十几万份了。中央指导组采纳了专家们提出的方案，建设方舱医院，集中收治轻症患者，定点医院收重症患者。

       我又提出中医进方舱，并可由中医承包方舱治疗。中央指导组同意，紧急调集中医医疗队支援武汉，由天津、江苏、河南、湖南、陕西的209位中医专家，筹建了江夏方舱医院。现在各方舱已经普遍使用中药了。现在看，这是关键时刻中央指导组非常正确的决策。彻底隔离，分清了轻重层次，分别给予治疗。形势虽然严峻，但却是稳中向好大势清晰。

Q：对重症中药发挥了哪些作用?

       张伯礼：对重症患者一定更强调中西医结合，以西医为主。重症、危重症的呼吸支持、循环支持、生命支持至关重要，这些必须上。中医起辅助作用，但是辅助有时也起关键作用。有的病人氧合水平比较低，血氧饱和度波动。这种情况下，给他们注射生脉注射液、参麦注射液，服独参汤。一两天后病人的血氧饱和度就稳定了，再过一二天氧合水平就上去了，有很多这样的例子。

       有些患者肺部感染吸收慢，加注热毒宁、痰热清可以和抗生素起到协同效应。很多病人这样被治愈了，现在不但所有方舱医院都在用中西医结合治疗，包括金银潭医院，武汉肺科医院、武汉协和医院重症病人也开始中西医联合会诊，较多患者使用了中药。目前在武汉，中药使用率由2月初的30%上升到超过80%。

       对重危症患者要果断、及早使用中药注射剂。现在有些西医说中药注射剂不安全，这是误会。国家中医药管理局制定的指导原则推荐的这些中药注射液，都是上市多年并经过安全性再评价的，质量安全都有保证，临床效果也都经试验证实了。早用、大胆用，往往起到力挽狂澜的作用。

Q：能不能说西医是主攻，中医是助攻?

       张伯礼：我觉得还是讲中西并重、中西医结合好，中西医各自发挥自己的作用，这里主次有时没法分。西医在维持着重症患者的呼吸，要是不维持着氧疗，那人可能就没了。维持氧疗，可血氧饱和度老是不稳定。这时候给一二剂中药稳定住，之后两三天血氧水平上去了。

       你说的清谁起主次作用?不能分谁主谁次，共同起作用把病人命保住了要紧，这是第一要义。人命关天，当时没有人分中医西医，更没人计较主次，怎样能救人就怎么办。在重症病房里中西结合做的非常好。