集采“点燃”零售慢病市场，上海降20%！

       近年来，高血压、糖尿病等已成为严重威胁大众健康的慢性疾病。目前，我国医院就诊人数多，医生缺乏大量的时间对所有患者持续跟踪管理，零售药店数量多，覆盖面广，购药方便，店均服务人数优于医院医生承载的患病人数，在进行慢病跟踪管理上具有一定的优势。随着集采政策的全面推进，不仅是医院，带量采购品种在零售药店的价格也发生了较大的变化，以上海零售药店慢病用药为例，第一批中标品种价格跌幅在20%左右。未来，慢病用药或迎一波增长。

国家大力支持慢病防治

       数据显示，我国居民慢性病患病率十年间增了一倍，城市的患病率高于农村，而农村的患病率近年也在快速上升。2004年起，我国疾控中心就开展了对我国常住居民的慢性病及其危险因素监测工作，近几年国家对慢性病的防治也有了更为具体的措施。

       2016年，国家发布了《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》，通过建立国家级慢性病综合防控示范区，提高我国慢病管理水平。2017年，国务院办公厅又印发了《中国防治慢性病中长期规划（2017－2025年）》，部署未来慢性病防治工作，全方位地控制慢性病危险因素。一个个政策发布落地，慢病防治越来越受到国家的关注与重视。

       数据来源：《2019年中国卫生健康统计年鉴》，慢性病患病率按人数计算，2013年是15岁以上慢性病患病率。

心血管病患为慢病之首

数据来源：《中国心血管病报告2018》

       国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》显示，我国心血管病患率持续上升，现患人数为2.9亿人，高血压患病人数最高，成人高血压患病率27.9%，男性患病率高于女性，患病率随年龄增加而升高。报告还显示：成人糖尿病患病率为10.7%，还有40.4%成人血脂异常。

       2019年9月国务院常务会议出台城乡居民医保高血压糖尿病门诊用药报销政策，将高血压糖尿病门诊用药纳入居民医保，报销比例提高至50%以上。政策的实施将会减轻数亿患者负担，促使病患及时就医用药，特别是一些经济压力较大的患者。目前我国参保基本医疗保险人数超过13.5亿人，参保率约97%，这意味着将有更多的患者可以从中受益，我国的全民医疗保障体系正逐步健全。

数据来源：《中国心血管病报告2018》

慢病管理药店具优势

数据来源：米内网数据库

       慢性病病因复杂，没有特效药，需要长期服药，并根据个体差异，进行持续监测，根据病情调整治疗方案，因此需要进行综合性的慢病管理。目前，我国医院就诊人数多，医生缺乏大量的时间对所有患者持续跟踪管理，零售药店数量多，覆盖面广，购药方便，店均服务人数优于医院医生承载的患病人数，在进行慢病跟踪管理上具有一定的优势。但目前我国零售药店慢病管理还不成熟，药店要实现慢病管理的转型升级，需要加快建立与完善慢病管理体系，提升店员慢病管理知识水平，才能在慢病防控中发挥积极的作用。2019年，广东、浙江、云南多地实施医保新政，慢病患者可在医保定点零售药店刷卡购买慢性病病种相关的药品，医保定点药店在慢病防治体系中的地位也渐渐呈现出来。

药品集采为慢病助力

       2018年7月，电影《我不是药神》的上映引起舆论热议的同时，也引起了国家的重视。年底《4+7城市药品集中采购文件》重磅推出，在11个试点城市组织药品集中采购，以带量采购的方式，降低药品价格。2019年9月国家又将试点扩至试点城市省份及之外的26个省（区）。第一批中标的25个品种中，包含了多个慢病用药，其中高血压用药占7个，调节血脂药占2个。2019年12月，国家再一次发布全国药品集中采购文件，公布第二批国家药品集采的品种名单。入选品种涵盖了高血压、糖尿病等重大慢性病用药，以及抗肿瘤和罕见病用药。2020年4月起，第二批中标结果将会在各省落实。城市扩围，品种扩增，越来越多的患者享受到该政策的红利。

       试点城市上海零售药店带量采购品种价格变化情况（单位：元）

数据来源：米内网数据库

       随着药品集采政策的全面推进落实，不仅是医院，带量采购品种在零售药店的价格也发生了较大的变化，以上海零售药店慢病用药为例，第一批中标品种价格跌幅在20%左右。2018年显示，带量采购品种中的降压用药在品类中占比35.5%，调节血脂药在品类中占89%，降糖用药在品类中占19.5%。

2018年带量采购品种零售药店市场占比

数据来源：米内网数据库

慢病用药或迎一波增长

       今年以来，新冠疫情肆虐全球。疫情期间，我国为解决慢病患者复诊购药需求，慢性病患者“互联网+”医保服务工作提上日程。3月2日武汉在微医互联网总医院上线了国家医保电子凭证，武汉市参保患者通过刷脸校验身份，领取自己的“电子身份”，不出门、不拿卡就可享受线上复诊购药、医保结算等便捷服务。国家医保电子凭证的上线打通了互联网医疗的医保支付通道，高效地解决了慢病患者的就医用药问题。国家医保局发文，医保电子凭证将在全国范围内实现全覆盖。目前医保电子凭证已在支付宝全面上线，参保人通过医保电子凭证可在线享受各类医疗保障服务，可以预见，未来慢病患者将成为“互联网+”医保服务最大的受惠者之一。

       此外，京东大药房、阿里健康等医药电商在疫情期间纷纷为慢病患者搭建平台，提供复诊、续方、购药、配送服务，解决了患者看病难、购药难的问题，互联网渠道优势凸显，也进一步加速了传统药店线上服务的布局，推动了网售处方药的未来趋势。

       目前我国疫情已基本稳定，但防控仍不可放松。国家医保局表示，疫情期间我国将实施“长处方”报销政策，依据病情需要患者取药量放宽到3个月，减少患者到医疗机构就诊配药次数，慢病用药在疫情期间将迎来一波小增长。