聚焦“三区三州”中医药健康扶贫薄弱环节，鼓励开展中医药特色服务站建设

   近日，国家中医药管理局办公室发布《关于印发“三区三州”中医药扶贫工作实施方案的通知》（以下简称《通知》），对四川省、云南省、西藏自治区、甘肃省、青海省、新疆维吾尔自治区的基层医疗机构中医药发展作出要求。聚焦“三区三州”中医药健康扶贫薄弱环节，有针对性地提出任务措施。

一、在中医药服务能力建设方面,鼓励开展中医药特色村卫生室、社区卫生服务站建设

   在146个县级中医类医院实施好“贫困地区县级中医医院服务能力提升建设项目”，每个医院重点建设好1个中医特色优势专科（专病）；对1625个乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医综合服务区进行提档升级，加强1210个乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医综合服务区建设，鼓励开展中医药特色村卫生室、社区卫生服务站建设；

   持续实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，乡镇卫生院和社区卫生服务中心要按照《乡镇卫生院中医科基本标准》《社区卫生服务中心基本标准》要求建好中医科和中药房，配备中医诊疗设备；

　加强村卫生室和社区卫生服务站中医诊疗设备配备，鼓励开展中医药特色村卫生室、社区卫生服务站建设，有条件的可开展中医综合服务区的“村级版”建设。

   在15个地市级少数民族医医院加强制剂能力建设，加强少数民族医医疗机构制剂的推广和应用；推进医改中医药工作，鼓励县级中医医院探索开展县乡一体化中医药服务。

二、在中医药产业扶贫方面，中药材种植为主要发展方向

   结合“三区三州”自然条件及适宜种植品种，建设遴选一批中药材产业扶贫示范基地；选取以中药材种植为主要发展方向的县、区，开展中药材种植技术骨干培训工作。

三、县级中医类医院开展标准化建设签订帮扶协议

   《方案》提出，支持“三区三州”县级中医类医院开展标准化建设，各级中医药主管部门要协调同级发展改革部门，争取将符合条件的县级中医类医院纳入中央预算内投资计划支持建设。三级医院对口帮扶，从全国遴选能力较强的三级中医医院与贫困县县级中医医院签订帮扶协议。

四、加强对县级中医类医院建设的支持

   各级中医药主管部门在安排中医药转移支付资金时，要加大对“三区三州”转移支付支持力度，中医药项目优先倾斜和照顾“三区三州”；协调各级发展改革部门，将“三区三州”地区作为健康扶贫工程建设重点，通过中央预算内投资加强对县级中医类医院建设的支持。

五、建设全国基层名老中医药专家传承工作室

　要提高基层中医药服务能力，人才是第一配备。《通知》指出，加强基层中医人才队伍建设。在中医住院医师规范化培训、中医助理全科医生培训和农村订单定向免费培养医学生等项目中给予“三州三区”贫困地区倾斜支持。

　以县级中医医疗机构为主，为符合条件的中医药专家建设全国基层名老中医药专家传承工作室，每个工作室至少与1所乡镇卫生院、2个村卫生室建立对口指导联系，免费培养3名以上继承人。

　支援医院在受援医院设立全国名老中医药专家传承工作室工作站开展人才培养，并列入工作室验收指标。推广中医适宜技术，提升一批能开展4类及以上服务的村卫生室。以县级中医类医院为主，每个县域建设1个中医适宜技术推广中心，培养10名左右县级师资，在院内推广使用不少于45项中医适宜技术，并遴选不少于10项面向基层进行推广（技术名称和类别详见《中医医疗技术手册》）。

　 每个县级中医类医院每年支援不少于4所乡镇卫生院，辐射带动乡镇卫生院医务人员能够按照中医药技术操作规范开展不少于6类中医药适宜技术。

　　通过推广中医适宜技术、开展西学中培训，做强一批以中医药服务为主的村卫生室，提升一批能规范开展针刺、拔罐、刮痧、灸类等不少于4类中医药服务的村卫生室，培育一批能规范开展不少于2类中医药服务的村卫生室。虽然该文件针对的是“三区三州”，但不难看出，中医药服务能力特别是中医适宜技术将是基层医疗未来发展的重要方向，拥有良好的中医药诊疗能力，将对基层医生个人发展颇有裨益。

    就在通知印发后，6月28日讯《云南民族药大辞典》新书发布会暨出版座谈会26日在云南中医药大学举行，该书共记载云南各少数民族药物1469种，为开展民族医药科研、教学和临床工作提供重要参考。云南中医药大学2010年在省科技厅的支持下申请了《云南民族药大辞典》项目，经过近十年的潜心研究，该书顺利出版。郑进说，该书不仅记载了1469种少数民族药物，还收集了8000个少数民族常用的药方，全面总结了云南各民族在临床实践中的用药经验，将为今后开展民族医药科研、教学和临床工作提供重要参考，也必将为云南民族医药产业的发展起到重要的支撑作用。通过建立民族药大辞典的方式对资源记录编册，保护发展民族药，进而让民族医药服务于科研、教学和临床工作，相信在基层医疗机构，民族中医药将在广阔的基层用药中得到发挥。

     以此结合通知的印发，关键得贯彻落实党的十九大精神和党中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战三年行动的决策部署，根据《关于实施健康扶贫工程的指导意见》，结合“三区三州”中医药扶贫工作实际，发扬民族中药产业和“三区三州”中医药健康扶贫薄弱环节，带动区域资源中药产业扶贫到脱贫，再由国家政策和资金扶持对中医类医院、中医药特色村卫生室、社区卫生服务站建设和扶持，实现资源合理配置，服务于“三区三州”，进而实现对民族中医药和民族中药材产业的带动，让“三区三州”继承发扬民族中医医疗技术，能有良好的医疗保障和可持续发展的民族中医事业，实现中医药扶贫和特色中医药事业同步壮大发展。

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