医药政策发展浅谈

　　政策的发展历程和背景：以药养医到医药分家

　　历史环境决定医生、医院收入与药品价格相关。20 世纪 50 年代，医院服务具有福利性质，医疗服务收费标准定的很低，同时政府没有足够的财政资金支撑医院的运行，因此允许医院通过“药品加成”的方式自行解决。

　　“以药养医”最初的提出，就是指医院可以用“药品收支结余”弥补“医疗收支”亏损，医院通过药品加成的利润，维持自身运转，即“以药养医院”。在这一政策下，药品利润越高，医院和医生的收入越高，于是出现了“大处方”的现象，一定程度上导致了“看病贵”的问题。2012 年 4 月，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革 2012 年主要工作安排》的通知，通知声明公立医院改革将取消药品加成。以药养医局面得以改变。然而目前部分医院部分地区仍存在历史遗留问题。

　　政策连续出台，从根本上加快“医药分离”的步伐

　　2016.12 商务部、中央网信办、发展改革委三部门联合发布《电子商务“十三五”发展规划》中指出：“推进电子商务与传统产业深度融合，全面带动传统产业转型升级，使全体人民在电子商务快速发展中有更多的获得感。”

　　2016 年 12 月 26 日，商务部印发关于《全国药品流通行业发展规划(2016-2020 年)》商秩发〔2016〕486 号中指出：推进“互联网+药品流通”。支持药品流通企业与医疗机构、医保部门、电子商务企业合作开展医药电商服务，向患者提供非处方药的“网订(药)店取”、“网订(药)店送”等便捷服务，促进线上线下融合发展。

　　2017 年 2 月 9 日，国务院办公厅印发关于《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》国办发〔2017〕13 号中指出：“引导“互联网+药品流通”规范发展，推广“网订店取”、“网订店送”等新型配送方式。

　　2018 年 4 月 28 日，国务院办公厅印发关于《促进“互联网+医疗健康”发展的意见》国办发〔2018〕26 号中指出：对线上开具的常见病、慢性病处方，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。

　　2019 年 4 月 25 日，国家卫健委举行例行新闻发布会。国家卫健委体制改革司副司长薛海宁在发布会上介绍：在推动“互联网+药品流通”领域，医改相关部门推进线上线下协同发展，鼓励提供“网订店取”、“网订店送”服务。

　　从以上的政策回顾看得出，从国家政策角度出发是在全面鼓励和推广“网订店送”的方式，而随着本地生活带动各行业的快速发展，药房也在发生历史性的转变，这带给品牌药企、药店新的合作机遇。