带量采购全国扩张，对药企来说是忧是喜？

      9月1日，上海阳光医药采购网发布《联盟地区药品集中采购文件》，在“4+7”城市及已跟进落实省份执行集中采购结果的基础上，国家组织相关地区形成联盟，依法合规开展跨区域联盟药品集中带量采购。标志着4+7集采从地区推向全国。

      采购范围：由“4+7”扩向全国

     文件显示，此次联盟地区包括山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆（含新疆生产建设兵团），联盟地区4+7城市除外。这也就意味着，除港澳台地区外，全国范围内的省级行政区域均已纳入集中采购范围。

     另外，联盟地区除了公立医院外，还涉及部分军队及社会办医疗机构。

     此次集中采购同“4+7”的区别

    4+7全国扩面是预期内的事情，但在9月1号发文、9月24号完成，时间进度上超出市场所预期的10月发文。再从规则上来看，主要有以下两个细节方面有所差异：

    1、报价上限：设立两大价格天花板，即不高于全国最低价

    文件规定，申报价不应高于“4+7”中选药品按现行药品差比价规则折算后的价格，且原则上不应高于本企业同品种2019年（截至7月31日）联盟地区省级集中采购最低价。这也就可以理解为，申报价不高于全国最低价。

    2、中标规则：由独家中标变为多家中标

     根据文件要求，按现行药品差比价规则对申报价格进行比价，确定报价最低的3家企业获得拟中选资格，申报企业不足3家的，以实际为准。

     此次集中采购药品首年约定采购量计算基数由各联盟地区确定。实际中选企业分别为1家、2家、3家的，约定采购量则分别为首年约定采购量计算基数的50%、60%、70%。次年约定采购量原则上不少于该中选品种首年约定采购量。

     另外，中选企业不超过2家（含）的品种，本轮采购周期原则上为1年；中选企业为3家的品种，本轮采购周期原则上为2年。采购周期视实际情况可延长1年。

   “4+7”集采对药企的影响

   “4+7”集中采购实行已半年有余，从试点的城市来看，带量采购效果良好，由于去年集中采购药品降幅远超市场预期，因此集采宣布中标当天，医药股全面大跌，也因此医药股被大多数投资者所抛弃，不过从彼时中标的企业的中报来看，集中采购的影响对大多数企业的影响有限。

  “4+7”对药企的影响应该区别对待。首先对于原本市场份额较大，但是公司有多款重磅药品的大企业而言，如：中国生物制药，集采让其守住市场份额，尽管被集采的药品营收出现下降的局面，但公司有其他的产品跟上，整体来说影响不大。

    其次，对原本市占率高，但短期内公司没有后续重磅产品的药企而言，如：信立泰，对公司的影响便是增量不增收，虽然其收获更多的市场份额。

    最后，对原本公司产品市占率低，竞争力不强的企业来说，如：京新药业，进入集采，让公司的产品直接放量，市场份额大幅提升，因此集采对于该类企业无疑是重大利好。

     以上为第一次“4+7”集中采购的影响，而由于此次的集采不仅范围扩大，集采的名额也从原本的一家扩大到1至3家不等。从上次集采带动的影响来看，此次范围扩大了，但是集采的品种没变。另外，此次集采也是一种博弈的过程，去年实行了一次集采后，市场对此次集采的预期也比较充分，因此此次集采大概率不会造成像去年那样的恐慌。当然，由于此次集采的范围扩大了，因此，对于很多小药企而言，说不定是个弯道超车的机会。