当零售药店参与降价集采 忧喜参半

回顾国内药品三次集中采购：

第一批：2019年9月30日，联盟地区集采中选结果公布，有25个中选药品，平均降价幅度达到59%。

第二批：2020年1月21日，第二批国家集采中选结果公布，有32个中选药品，平均降价幅度达到53%，最高降幅达到93%。

第三批：2020年8月24日，第三批国家集采中选结果公布，有55个中选药品，平均降价53%，最高降幅在95%以上。

         时至今日，国内已经持续进行了三批公立医院药品集中采购改革，国家组织药品集中采购已进入常态化运行，集采规则、政策体系。

1、部分省份零售药店参与集采已经推广开

       其实早在2019年的5月和6月以及2020年的1月，山东、浙江、上海、广东相继发布通知已经开始对药店医保药品集采，纳入医保系统的采购渠道，部分大型零售连锁医药公司迅速跟进参与到国家集采之中。中选品种将同步进入零售药店渠道，中选药品的低价或会在零售渠道给其他未参与集采的药店造成一定的竞争压力，同时也能通过低价中选药品为药店吸引客流。

       对于未参与报量的零售药店而言，它们将难以获得集采品种，在未来的竞争中处于不利地位。随着集采范围不断扩大，信息不断透明化，没有参与集采的单体药店将面临巨大的竞争压力和客户流失，最终可能面临被市场淘汰的局面。

        
       有连锁药店人士反应，零售药店终端一旦接入集采平台，药店将拥有更多的机会接触到新的药企和品种。在集采的推动下，让许多原来只重视医院渠道的药企，更多的关注零售市场，主动寻找与连锁药店的合作机会。如此看来对于零售药店而言未尝不是一个机会。

        
       其实很多地方都已成立了联合采购协会一类的社会团体，参与集采便成为零售药店一个很好的工具，相互可以联合起来，去争取更多的政策支持，去和更多的药企谈判，获得最合适的品种和最合适的价格。

2、零售药店参与集采压力困惑重重

        
       那些成功参与集采的零售药店在享有上述利好的同时，其实也要承受着极大压力，也有人对药店接入集采表示担忧。某商业公司零售部一位采购经理表示，“如果规定要走集采平台，对药店的影响是巨大的。药店集采执行起来是有点难度的，现实情况是，药店目前几乎享受不到医院处方外流的红利，为何要执行医疗机构集采价格？除非医院放开处方管控，让零售药店也享受处方红利。”

       除了处方获取的问题，药店还面临价格问题。    试想如果医保药店被纳入集采，药店会面临的首先是价格冲击。为了保证利润，定点药店药品销售价格按照公立医院医保支付标准基础上适当加成（目前一般为15%），将来可能围绕15%或者在15%以下浮动。因为有加成，用药患者选择去零售药店购买的人数则会变少。为了确保市场竞争力，零售药店销售集采品种，则可通过搭配销售的方法，用一些高毛利的产品来维持药店利润。

       药品集采给整个医药领域带来了极大的变化。虽然它的直接效果主要作用于药品生产企业和公立医院，但不可避免地已经影响到了药品零售企业。现在，药品零售企业面临的困惑也很现实，例如：

       1、药店药品的进价如何跟进随动医院药品进价的大幅度降低？

       2、药店必需的经营成本，如设施投入、人员工资、铺底资金、经营损耗、税金缴纳、投资者回报如何匹敌医院“零差率”？

       3、医保报销政策如何做到医院、药店同步，甚至能够适当向药店倾斜，以鼓励“医药分开”？

       4、药店如何与不断增加的社区卫生医疗机构内设药房竞争？

       在药店进集采的大趋势下，未来，药店怎么发展？药店、商业、生产企业之间的关系又会发生哪些变化？欢迎广大业内同仁交流探讨。

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