东莞首例感染H7N9禽流感患儿病情较轻 有望很快出院

　　东莞首例人感染H7N9禽流感病例被确诊后，昨日上午，东莞市卫生局召开了新闻发布会，就防控情况回答媒体提问。记者了解到，目前患儿病情较轻微，没有发热，除偶尔咳嗽外，其他都正常，63人被确认为密切接触者进行医学观察。

　　有望很快康复出院

　　患儿病情如何?

　　市卫生局副局长叶向阳介绍，11月4日下午，东莞市疾病预防控制中心在对常平医院常规流感样病例监测中检出了1份H7亚型禽流感病毒核酸阳性标本，11月5日凌晨经省疾病预防控制中心实验室复核阳性，结合该病例临床症状、流行病学史和实验室检测结果判断为人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　这是广东省第二例、东莞市的首例病例。

　　叶向阳介绍说，目前患儿在人民医院感染科就诊，没有发热，除H7亚型禽流感病毒核酸检测呈阳性外，其他指标基本正常，病情稳定。

　　收治患儿的人民医院感染科主任殷思纯则说，患儿目前只是偶尔咳嗽，其他都正常。而卫生部门则乐观表示，患儿属于轻症，相信很快就可以康复出院了。

　　症状较轻，

　　并未超过监测时限

　　患儿出现症状多天后

　　确诊是否增加传染风险?

　　根据卫生部门介绍，患儿在10月29日出现症状后到袁山贝卫生站就诊，在10月31日到常平医院就诊，最终在11月5日由省疾控部门确诊。

　　东莞市疾控中心防疫科负责人黄振宇介绍说，目前没有证据表明有人传人的现象，而对与患儿有密切接触的人群进行观察后，也没有发现有H7N9禽流感的表现。这一新病例基本可断定为偶发病例。

　　从10月29日有症状到11月5日确诊，有媒体也质疑，时间差是否会增加传染的风险?对此，黄振宇说，常平医院是流感检测的一个哨点医院，患儿的发病症状比较轻微，只有发热等常见的上呼吸道感染症状，不符合流感样病例的定义。因此，该患儿样本是作为常规的流感样病例监测，并不是作为应急状态检测的，没有超过监测时限。

　　黄振宇说，东莞有13个哨点医院可监测门诊病人的流感样病例，检测样本数据非常庞大，不太可能对每个样本进行试纸检测，重点关注的是对不明原因肺炎病例监测以及高危人群监测。

　　63人需进行一周医学观察

　　与患儿密切接触者

　　是否需要接受观察?

　　疾控部门经过流行病学调查后，需要进行医学观察的密切接触者的数量也在增加。

　　前日下午，除此前7名密切接触者外，疾控部门又增加了2名社区医院医生进行医学观察。有3人自诉出现流感样症状，但检查后发现主要都是由于上火、休息不足引起，其中2名为医护人员，一名为患儿父亲，没有很直接的相关性。

　　而在昨日上午的发布会中，卫生局疾控科科长钟新光介绍说，截至昨日上午，最新的数据为63人被确认为密切接触者，为患儿幼儿园同学、家属、医护人员、病家等。其中，患儿在幼儿园的小班同班同学共28名，对于患儿所就读的幼儿园，疾控部门已经实行了晨检、午检制度，一日两报。

　　密切接触者将进行一周的医学观察，医学观察并不限制其活动，只是早晚需要注意是否有头痛发热、咳嗽等症状。这一周时间将从患儿确诊时间计算，也就是11月5日开始，7天后将“解禁”。

　　新增的密切接触者目前已经进行了采样，现正在检测。

　　已启动应急监测机制

　　监测工作如何进行?

　　卫生局疾控科科长钟新光介绍说，除了常规监测之外，东莞在疫情发生后已经启动了应急机制。目前，疫情发生地常平医院、袁山贝辖区内所有的医疗机构，都已经部署了应急检测机制，“与日常检测一周一送相比，目前常平的检测是随时、实时检测的”。

　　叶向阳则介绍，5日在常平已经召开了多次现场会，目前，常平全镇的活禽市场已经实行了活禽不过夜的措施，以切断传染途径。全市将加强对不明原因肺炎病例监测以及高危人群、外环境的监测，并要求全市做好抗病毒药品、消毒消杀药品、个人防护用品等相关医疗救治药品和医疗器材的储备。

　　统筹：欧雅琴

　　采写：南方日报记者 欧雅琴 段思午