中成药在新轮采购中或遭遇滑铁卢

　　【中药材天地网讯】近年来，为加强药品采购全过程综合监管，今年我国先后出台了7号、70号文件，对完善公立医院药品集中采购工作进行部署。结合文件一品、两规、三剂型的要求，各省都对采购目录进行了相应调整。近日，福建省刚刚公布的药品采购目录，大幅压缩中成药品种，让不少中成药生产企业措手不及。

　　地方采购目录制定规则

　　70号文件要求，“医院要按照不低于上年度药品实际使用量的80%制定采购计划，具体到通用名、剂型和规格，每种药品采购的剂型原则上不超过3种，每种剂型对应的规格原则上不超过2种。”以往的招标只是对药品是否适用做了规范，与以往不同的是，今年药品招标对剂型和规格都进行了规定，将适应症和功能疗效类似药品优化组合和归并。不少省级药品采购目录将重新梳理，表现在采购目录上就是药品数量将有所减少，因此采购目录变化将是今年药品招标中最大的变化。

　　地方目录中成药成压缩重点

　　文件规定“为维护公平竞争环境，形成全国统一市场，各地招标采购药品的开标时间统一集中在每年11月中下旬”。而今年距离全国统一招标不到两个月时间，各地方政府的采购目录也相继亮相。

　　福建省前几日刚公布的新一轮药品采购目录，无论是西药还中成药采购品种都有所减少，西药从去年的2809种缩减为今年的2699种，缩减幅度并不是很大;中成药从去年1853种减少到今年的920种，数量减少了一半多。

　　据媒体报道，湖北公立医院2016年药品招标采购计划也已启动。湖北省卫计委下发通知，要求该省公立医院申报药品招标采购计划。据新闻报道称，湖北医疗机构主要是从药品目录内选取，也就是从湖北目前在二级以上医疗机构药品采购平台上挂网的24050 条药品。其中，包括14300 条为化学药品和生物制品，9750 条为中成药。根据文件要求，按照剂型、规格合并后，其中化药和生物制剂6433个品规;中成药5503 个品规。如此一来，湖北省大幅压缩了中成药品规数量。

　　中成药被压缩原因猜测

　　猜测一：中成药较西药缺乏医学论证。中成药及中药注射剂在治疗一些疾病方面具有独特优势，这不可否认。而中药长期以来临床数据论证的缺乏，让中成药在临床使用中显得更为谨慎。

　　猜测二：中成药同质化严重。在激烈的竞争中，为避开价格拼杀，很多中成药生产企业创造出一些新的中成药规格、剂型，导致治疗同一种疾病，功效相同规格、剂型不同的产品众多。

　　从目前的状况来看，在国家招标政策调整的情况下，在药品集中采购中，中成药处于劣势，可能面临滑铁卢。不过，换个角度看，中成药在普通患者中认可度较高，中成药往OTC转战，会不会是未来的一个方向呢?