小周谈药：垂直整合管理是否可以提升中药质量？

     上期，我们讨论了砍掉中间环节是否有利于降低药价？答案是目前的情况来看，强行去掉中间环节其实将大大增加各个环节成本，中间商的作用恰恰就是帮助终端控制价格的。用最合理的价格买到你需要的药品。

     本期，我们重点来谈谈如何保障中药材原料和中药药品的质量？其实，药品和食品情况是类似的。在中国改革开放40年，很多产品的质量都有了大幅度的提高，不仅是洗衣机、空调、冰箱质量没问题了，连手机、电脑质量也没问题了。不仅没问题，甚至有赶超世界一流水平的态势。瞅瞅华为，有些方面已经超过了苹果。

    不可追溯性导致中药品质堪忧

    但我们一想到药品、食品的质量，大家都觉得质量是堪忧的。当然，中药材、中药材饮片、中成药、针剂（文章中将用中药替代）在大众眼中质量更是堪忧，什么不良反应不明显之类的标注都会出现。甚至有些中医粉自己都在呼吁：中医将亡与中药。

    原因在于，洗衣机那些都是由零部件构成，每一个零部件都是可以追溯的。谁出了问题就可以找谁，就可以追究到底。这样生产零部件的厂家就会心存敬畏之心，他们就会尽可能保证零部件的质量。

     而像中药这一类产品他就不是简单的零部件产品，而是管道产品。就以中药饮片为例，一盒中药饮片出现问题，可能是包装的造成的，可能是运输造成的，可能是生产加工造成的，可能是原料采收造成的，甚至可能是药材本身就有问题，不是道地药材或者本身就是伪品，或者种植环节出了问题……一旦有问题的中药材原料进入了生产厂家，人们就几乎不可能在追溯问题的出处了。生产的不可追溯性，提高了质检的难度，降低了品质的可靠性。

    前几年，中国奶制品市场出现了三聚氰胺事件，到现在消费者对奶制品质量担心都没有完全消除，连质量有保障的奶制品人们都不敢相信了。

    其实，他们整个流程，从牛奶被倒进储存罐，到低温消毒、加工、包装、入库、发货，都实现了全程封闭的自动化生产。

    同时，我也参观过那些普通的中药饮片GMP生产厂家，那些厂房投入使用是花了真金白银在里面的。每五年为了认证投而进行的厂房建设、设备购买都花费巨大，是有巨大的沉没成本在里面。

     就奶制品企业而言，他们是不会投毒来自毁长城的。那三聚氰胺是从哪里进来的？从奶农那里进来的，因为加工厂要向许多奶农采购原料，从奶农收购的牛奶一旦进入奶罐车就很难追溯了。

    垂直化管理是否能让中药质量转优？

    而对于中药饮片企业，情况就会复杂的多。他们生产品种从一两百到几百不等，同样需要采购原料，而且采购原材料分部在全国各地，质量更难把控。从种植、采收、到加工这个过程无法追溯。

    三聚氰胺事件后，奶制品企业是如何克服这类信息不对称呢？办了托牛所，奶农吧他们的牛送到统一的地方挤奶，每次挤奶完成后，托奶所就会用试管留下样本。等奶罐车把奶送到工厂通过了检验，工厂就会打电话给托牛所，说通过了检验。这时托奶所就会把试管洗了，以备后用。如果奶罐车里的奶有问题，他们就通过试管里的样本来追根溯源。这样，一个小小发明就解决了大问题。

    这里，我们就能总结一个重要规律，那就是散养的奶牛不容易进行品质管理，把他们集中到托奶所就容易管理了。我们想想，如果将来托奶所直接和加工厂合并，加工厂自己养奶牛，品质管理就更加容易了。

   这样来看，按照奶制品企业的方法，中药企业也应该自己种植中药材，自己采收、加工、生产，这样才能保证其品质。但似乎与亚当斯密开始，我们倡导的分工能提升生产效率，分工越细，人们就越能集中生产自己擅长的东西相违背的。

   这里我们品质管理却是反其道而行之，我们需要垂直整合，从种到成品都是一家企业内容完成。但却获得了另外一种好处，就是半成品在工序与工序之间转换时，所需要的质检成本大为降低，因为都是在一个工厂内部完成的。

   什么时候需要分工，什么时候需要垂直化管理？就看检验过程的成本，成本太大，就需要垂直化，成本很低，就可以不断分工。

    中药的特殊性让垂直整合成为笑柄

    这里各位看官可能就要笑了，以前不是搞过所谓的GAP嘛，药企也想自己搞基地来保证质量，但你根本无法和农民拼成本，最后只能败下阵来了。药企想要从种植到生产一条龙被证明并不像奶制品企业那么简单。

    但为什么药企就无法像奶制品企业那样控制质量呢？中医药企业到目前为止还处于一个群雄争霸的局面，成千上万的药企，就靠打价格战来生存。自己的竞争能力呢？笔者并没有看到。新药研发，护城河建立，笔者也没有看到。完全靠打价格战，根本无法保证质量。

   至于如何保证中药质量？第一、现在物联网那么发达，做溯源吧。第二、出现垄断型药企，损失多样性的代价做到质量安全，从种植到生产一条龙服务。第三、产地初加工模式，在产地就加工了，很多奶制品企业都是在源头生产嘛。

    这些靠谱吗？未来应该会实现吧，至于还有什么其他出路，国家过分的管制才是中药质量堪忧最根本的原因。牛奶价格国家没有管控吧，该卖多少，市场说了算。至于药品，国家是有各种管制的。现在中药面临的最大问题就是一放就乱，一管就死的境地。怎么办？在这种半管制半开放的市场中，最容易滋生的是什么？下次我们聊聊吧。

 (本文由“ 宁夏天集枸杞产业发展有限公司”公众号供稿，不代表中药材天地网的观点和立场。）