抗疫“三药三方” 取得良好临床证据 涉及原药影响几何？

4月14日15时，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍新冠肺炎药物研发、疫苗研制等科研攻关进展情况。发布会上国家中医药管理局科技司司长李昱对此次疫情期间中医药临床使用的“三药三方”作了相关介绍。

       李昱表示，在这次抗击疫情过程中，中医药通过临床筛选出有效的方剂“三药三方”，发挥了重要的作用，“三药”即金花清感颗粒、连花清瘟颗粒和胶囊、血必净注射液。 在此次疫情中发挥的重要作用和取得的良好的临床证据，国家药监局已经批准将治疗新冠肺炎纳入到“三药”的新的药品适应症中。

       “三方”是指清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方三个方剂。日前，清肺排毒颗粒和化湿败毒颗粒已经国家药监局批准，获得国家的临床试验批件。

“三药三方”涉及药材

       金花清感颗粒主要成分：金银花、石膏、麻黄、苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草12味药材。

       连花清瘟胶囊/颗粒成分：连翘、金银花、炙麻黄、绵马贯众、板蓝根、石膏、薄荷脑、广藿香、红景天、鱼腥草、大黄、炒苦杏仁、甘草13味药材，配伍大黄、红景天、藿香。

       血必净注射液成分：红花、赤芍、川芎、丹参、当归5味中药提取物。

       清肺排毒汤成分：麻黄、炙甘草、杏仁、生石膏、桂枝、泽泻、猪苓、白术、茯苓、柴胡、黄芩、姜半夏、生姜、紫菀、款冬花、射干、细辛、山药、枳实、陈皮、藿香共21味药材。

       化湿败毒方成分：生麻黄、藿香、生石膏、苦杏仁、法半夏、厚朴、苍术、草果、茯苓、生黄芪、赤芍、葶苈子、生大黄、甘草全方共14味药材。

       宣肺败毒方成分：生麻黄、苦杏仁、生石膏、生薏苡仁、茅苍术、广藿香、青蒿、虎杖、马鞭草、芦根、葶苈子、化橘红、生甘草全方共13位药材。

       “三药三方”共涉及47味药材，分别为金银花、石膏、麻黄、苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草、绵马贯众、板蓝根、广藿香、红景天、鱼腥草、大黄、红花、赤芍、川芎、丹参、当归、桂枝、泽泻、猪苓、白术、茯苓、柴胡、半夏、干姜、紫菀、款冬花、射干、细辛、山药、枳实、陈皮、厚朴、苍术、草果、葶苈子、薏苡仁、虎杖、马鞭草、芦根、化橘红。

大行情不佳 大部分药材表现平稳

       近期各大市场总体走动很不理想，很多品种行情都不好。如前期疯涨的金银花，因临近产新，价格表现平稳。虽然产区好货不多，但一般统货库存充裕，价格基本稳定。

       相关药材行情平稳的有：金银花、石膏、麻黄、苦杏仁、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草、广藿香、红景天、鱼腥草、赤芍、当归、桂枝、猪苓、茯苓、柴胡、紫菀、款冬花、射干、山药、枳实、陈皮、细辛、厚朴、草果、薏苡仁、虎杖、马鞭草、芦根、化橘红等品种近期价格基本没啥波动，商家关注度不高。

       黄芩，疫情爆发后市场与产区黄芩行情稳步上调，也可以说疫情拉动了黄芩19%的涨幅，虽然涨幅不及金银花、连翘、绵马贯众，但原本库存不丰的黄芩进一步得到了消化。近期黄芩虽然行情暂稳，但市场货源走动较快，大货组织困难。2020年种植面积虽然增加明显，但受到需求、库存的影响行情仍将会以坚挺局势运行，但不排除坚挺中的小幅震荡。多商家看好后市。

       半夏，甘肃产区种植已经结束有一段时间。湖北、河北产区已经出苗，到现在为止未见明显气象灾害，出苗率较高。种球售价在15元/斤上下，农户购货积极性一般。

       但产区干货库存随着消化越来越少，疫情期间因物流不通，售价稳定在83-85元之间，后期随着交易恢复，价格稳步上扬。产区农户吸收心里较强。时下甘肃、湖北产区售价在93-95元之前。预计今年产新前，半夏的行情仍将持续坚挺运行。

       大黄、葶苈子这两个品种的价格差异较大，合格货价格越来越高，隐隐有继续上扬的趋势，但不合格货价格持续疲软。

       苍术、板蓝根，疫情初期行情涨幅较大，后期随着产区物流恢复，货源正常走动后价格就出现明显回调。目前黑龙江产区板蓝根统货售价在20.5元（公斤价，下同）上下，市场统货多售价在22-23元之间。苍术在疫情期间光统货最高时售价在160-170元，时下玉林市场光统货跌至130元上下。

       泽泻，前期受到疫情影响价格小幅上扬，但近期走动缓慢，行情稳中小幅回调平。四川眉山产区统个上车价14元左右，质量好的复炕泽泻个子能达到药典标准的产地上车价15元左右。安国市场内近期货源进入实销，价格有所转稳。市场商家多喊价在15元，部分商家售价在14.5-14.8元之间。当前价位比一月份产新时平均上涨2-3元，近期行情虽然转稳。但鉴于2019年川泽泻长势良好，产区规模扩大，产量有增的背景下，未来出现大幅波动的可能也不大。

       绵马贯众、干姜近期行情也出现小幅下滑，绵马贯众是一个需求量很小的冷背品种，前期走动较快，价格上浮。近期走动减缓，价格正常回调。市场统个要价在15元，统片要价17元。干姜产区、市场销售均不乐观，关注商家也不多，行情前期略有下滑，玉林市场内粉姜统个售价20元，片子售价在21-24元之间。

产新冲击 价格下滑的品种

       红花，云南产区产新进入尾期，新货已经大量上市。行情下滑较明显。新疆及甘肃产区的价格也因走动缓慢，出现明显下滑。目前安国市场内云南产不足干货售价在100元，新疆货多喊价在108－113元之间。
 

       根据产区商家介绍，去年新疆红花产新后行情较高，云南产区种植面积扩展，产量高于去年。红花大量上市以后，云南产区红花行情下滑明显。红花生长周期较短，可操作周期较短。短期内行情仍然不会平静，后市行情还尚不可知，多商家以观望为主。

       丹参，春季采挖基本收尾，产量比去年预计的要多很多。新货上市后，寻货商家较少，价格明显回调。山东产区统货售价在8.8-9元之间，半精品售价10-10.5元，精品货售价12-12.5元之间。亳州市场内丹参山东统货多要价在9-10元，半精品货价在11元左右，精品货价在13-14元，走动缓慢。
 

       丹参受18年高价影响，19年种植热情余温仍在，种植面积较大， 产量可观。根据产区反馈情况基本确定，丹参库存充裕，短期内不会出现缺货的现象。但随着新《药品法》出台，及各种限制扶持政策不断发布。国家对于药材的质量要求越来越严，药厂、饮片厂对于性状、重金属农残以及含量的把控越发严格。后期好货、精品货也许会成为主要流通规格，而价格也会随着质量提升而不断上扬，但挑剩下的统货价格也许会继续下滑。两极分化的现象越来越明显。

       浙贝母、川芎这两个品种都临近产新，虽然有商家关注，但产区及市场均有一定库存可售。行情较前期小幅回回调。

       浙江金华磐安产地浙贝母行情表现疲软，采购商家按需采购，货源平稳走动，统个售价34元，统片42元。亳州市场因浙贝母产新渐进，价格不高一直受商家关注，但终因货量丰厚行情再度回落，目前无硫饮片多要在45-46元；无硫个价在36-38元。

       川芎，随着产新的日益临近，四川彭州敖平产地近期货源走动不快，买卖双方大多观望，产地行情保持平稳运行。其中2019年产的晒货售价16.2-16.3元，炕货16元，当地库存供应充足。

       荷花池市场货源走动一般，购货商家按需采购，行情表现平稳。目前市场彭山川芎晒统货20元，炕货18元；敖平统片22元。市场供应量充足。

       无论是浙贝母还是川芎，都临近产新，同时因可售库存尚丰，商家多停售观望。行情均有不同程度回调，且两个品种长势均不错，并未有受灾减产等方面的消息。故产新结束前行情以小幅波动为主。

短期聚集人气 备受商家关注的品种
 

       连翘，关注商家一直不少，成为每年春天热议话题。由于今年疫情期间加速了陈旧库存消化，使得青翘价格从年前的40元左右涨至最高55-60元之间不等，随着国内疫情已经逐渐控制，价格落至48-50元徘徊，近期又遇极端天气等因素影响，行情开始回升，目前价格52-53元， 具体影响程度还难下结论，需等坐果以后方可明朗。
 
       走势方面：连翘连续两年减产，库存一直处于消化中，目前连翘正值花期，山西，陕西，河南等地出现降雪霜冻冷天气，灾情已经肯定，但受灾大小还需进一步核实，商家关注力度极高，但因目前属于偏高价位，商家入手谨慎，未来连翘仍将充满不确定性。

       白术，因价格处于较低价位，关注度一直不高，行情也无明显波动。近期白术的关注商家突然增多，隐隐有商家低价位囤货的风声露出。

       安徽亳州产区询问商家不多，周边货源也持续走缓，行情处于震荡中，两年生无硫货价格13-13.5元，一年生价格8元左右。安国市场内货源批量有走动，受可供货源充足影响，行情暂无变化，一年生货多在9-10元之间，安徽产货源售价在15-16元之间，统片多喊价在19元上下。

       对于白术未来走势，从近几年生产情况等分析库存、产量，众所周知依然属于供大于求，2019年新货产量达到2万吨以上，其次，亳州逐渐累积积压的库存分散在各冷库中，魏岗、辛集、大寺、十九里、五马等产区的小贩子手中也均有库存量，各饮片企业仍有一定库存待消化。如果白术种植面积不调减，又没有极端自然灾害和较强的市场消化能力，将进入一个新的低谷调整时期，短时间内的行情难以提振，预计后市出现上涨的趋势可能性也不大，总体行情处于震荡运行之中。

       综上所述：随着中医药在疫情救治工作中的不断深入，其临床疗效也逐渐得到肯定，越来越多的患者开始接受中医药治疗。这次抗击疫情，中医药科研参与的广度和深度都是空前的。

       原药方面需求或有一定程度的增加，但当下药材市场的变现可见，真正受影响的药材并不多，反而因为疫情的影响，市场略显疲软。

       除了受到产新、天气、人气等方面影响的品种行情有波动，其他品种仍然正常购销。近几年国家大力扶植中药种植，很多品种都处于产大于销，或将面临产大于销的局面。在需求没有大突破前，行情也难有大的波动。