新医保目录公布 OTC不再新增

　　历经半月向社会公开征求意见，22天内部汇总并协商讨论，最终国家医疗保障局于4月18日正式对外发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》(下称《工作方案》)。

　　随着药品审评审批速度加快，国家医保目录调整的速度将更快。现行的国家医保药品目录是2017年版，而在此之前，国家医保目录是2012年版。“从目前的趋势来看，重大疾病相关的药品会增多，尤其是通过仿制药一致性评价的产品”。

　　新版医保目录有进有出

　　媒体此前报道，国家医保局将建立医保药品目录的退出机制。对此，国家医保局在解读时表示：“对于调出的品种范围，我们有所考虑，比如药品监管部门已经撤销通用名下所有批准文号或吊销《进口药品注册证》的，药品监管部门禁止生产、销售和使用的等将直接调出目录;其他一些药品的调出，均需要经过严格的专家评审程序，例如专家评审后认为临床价值不高、已经可以被完全替代的品种，可能会被调出目录”。

　　值得一提的是，一些药品将不在此次医保目录考虑范围。国家医保局介绍，根据医疗保障制度保障功能定位及医保用药的基本原则，一些药品是不能纳入目录范围的：比如主要起滋补作用的药品，含国家濒危野生动植物药材的药品，预防性的疫苗和避孕药品等公共卫生用药，用于减肥、美容、戒烟等的药品。这些有的是改善生活品质的，有的是起预防作用的，有的属于公共卫生保障范围，均不纳入目录调整的范围内。

　　OTC不再新增备受关注

　　值得一提的是，OTC是否纳入医保目录一直是业内关注的重点之一。此次国家医保局提出原则上不再新增OTC产品。OTC产品一般是消费者自主选择性强的产品，但由于患者对药品相关知识和信息的掌握程度存在差异，无法对药品的质量、价格作出理性的判断。在此背景下，OTC药品的销售和企业的营销手段存在重要关联。不过，有业内人士反映，目前进入国家医保目录的OTC产品应该不会被调出。一些OTC药品还是有治疗作用的。如果OTC被调出国家医保目录，对药企OTC销售模式、零售端药房的竞争、以及基础医疗服务机构都会产生深远影响。